我科2003年8月至2004年10月采用0.05%卤米松乳膏外搽联合卡介菌多糖核酸注射液治疗
白癜风,疗效满意,现将观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者均来自本院门诊,共132例,其中男73例,女59例,平均23.2岁;病程3个月至25年。局限型69例,散发型37例,泛发型9例,肢端型7例,节段型10例;静止期83例,发展期49例。采用多中心随机法将患者(按年龄、性别、病期、部位、面积等)分为3组,治疗组46例,对照组分为A组和B组,每组各43例,诊断均符合全国中西医结合皮肤性病学会色素性
皮肤病学组制订的诊断标准,所有患者在治疗前3个月均未使用过其它有关药物。
1.2 治疗方法
治疗组给予0.05%卤米松乳膏(商品名:澳能)外搽,早晚各1次,配合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射,每次0.5mg,隔日1次;对照组A仅给予0.05%卤米松乳膏外搽,早晚各1次;对照组B给予卡介菌多糖酸注液肌肉注射,每次0.5mg,隔日1次,配以丁酸氢化可的松软膏(商品名:尤卓尔)外搽,早晚各1次。所有患者均于2周后复诊。
1.3 疗效判定标准
用药6个月后判定疗效,按全国中西结合皮肤性病学会色素性皮肤病学组制定的癜风疗效标准,有效率以痊愈加显效例数的百分比合并计算。
2 结果
治疗结果见表1,经卡方检验,治疗组与对照组A之间χ2=12.341,P<0.05,两组差异有显着性;治疗组与对照组B之间χ2=5.098,P<0.05,两组差异有显着性;对照组A与对照组B之间χ2=1.675,P>0.05,两组差异无显着性。
治疗组有1例发生轻度皮肤萎缩,对照组A有3例发生毛囊性丘疹,停药后逐渐恢复。
表1 3组药物治疗白癜风疗效比较(略)
与对照组A比较,*P<0.05;与对照组B比较,△P<0.05
3 讨论
白癜风是一种获得性进行性皮肤色素障碍性疾病,目前病因还不十分清楚,可能与细胞免疫、体液免疫异常有关。已有研究表明,白癜风发病主要的机制可能是色素细胞的自身损伤,卤米松是一种超强效糖皮质激素,可直接作用于皮损处,抑制引起黑色素细胞破坏的局部免疫反应而终止白癜风的发展,并促进黑色素细胞的恢复;它还可以直接作用于黑色素细胞本身,刺激黑色素合成而诱导皮肤恢复正常。卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射系卡介苗提取物,含核酸、多糖等多种免疫活性物质,有多种免疫调节作用。我们用0.05%卤米松乳膏外搽联合卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射治疗白癜风有效率为78.3%,不良反应少,患者耐受性较好,在临床中值得推广。
参考来源:《 咸宁学院学报(医学版)》2005年10月18卷5期;《卤米松乳膏联合卡介菌多糖核酸治疗白癜风46例疗效观察》;刘凤英,沈宏