2002年以来使用阿托品治疗
白癜风32 例,取得了较好的效果。报告如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集门诊白癜风患者32 例,男15 例,女17 例;年龄7~40 岁,12 岁以下者9 例,12~19 岁12 例,20~29 岁7 例,30~40 岁4 例。病程8个月~12年,白斑面积较小,约0.5 cm×1 cm~2 cm×2 cm;白斑分布于全身,以颜面为主。节段型11 例,寻常型21 例,均处于稳定期。
1.2 治疗方法
使用阿托品注射液,白癜风皮损内注射,具体方法:皮损常规消毒,多点状皮内注射,每点间隔3~5 mm,皮丘直径为5 mm左右,每次使用阿托品0.5 mg,隔日1次或每周2次,1个月为1个疗程,据个体病情可连续注射2~3个月。
1.3 疗效判定标准
根据全国中西医结合皮肤性病学会色素病学组白癜风临床分型及疗效标准。痊愈:白斑全部消退,恢复正常肤色。显效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积≥50%。有效:白斑部分消退或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积≥10%。无效:白斑无变化或缩小,恢复正常肤色面积占皮损面积<10%。
2 结 果
痊愈15 例,显效11 例,有效6 例,无效0 例。疗效一般在治疗4~6周时出现,随诊3个月~1年未见复发。男性疗效优于女性,小于15 岁的患者优于15 岁以上者;病程小于2年者优于病程大于2年者。在光暴露部位如头、颈部疗效最好,肤色较黑者效果较好。治疗期间,所有患者均未出现明显不良反应。
3 讨 论
阿托品治疗白癜风的机制不十分明确,但笔者认为与以下几方面有关:阿托品属M胆碱受体阻断药,局部注射阿托品可引起皮肤血管扩张,改善微循环,营养皮肤;面颈部皮损血供较好且暴露于日光下,阿托品皮内注射后,经日光照射,促进色素沉着,使白斑的色素逐渐恢复,据此推测阿托品
和日光照射之间可能存在协同作用。
我们认为此方法副作用小,疗效确切,对面颈部效果尤其明显。但周期长,患者依从性差,需耐心说服。
参考来源: 《临床医药实践》2006年10月15卷10期;《局部注射阿托品治疗白癜风32 例临床疗效观察》;赵鹏,尚玉兰,郑杏改