加拿大多伦多的研究人员近期指出,肿胀关节数目在20个以上的牛皮癣性
关节炎患者应该早期使用抗
肿瘤坏死因子制剂adalimumab。
患者影像学进展尤为严重,这提示了CRP可能是牛皮癣性关节炎患者发生侵袭性关节破坏的一个重要标志。所有接受adalimumab治疗的患者均出现了影像学上的改善,该疗效独立于基线时是否服用氨甲喋呤或24周后是否达到ACR³共有313名患有中至重度牛皮癣性关节炎的患者入组该项为期24周、名为ADEPT的随机、双盲、对照研究。基线时有296人进行了关节摄片,至第24周时根据CRP、肿胀的关节数及健康评估问卷得分分为几个亚组。影像学进展情况是初级终点。结果发现,女性要较男性、非白种人要较白种人、肥胖者要较非肥胖者病情进展更快。基线时CRP 20。研究人员指出,牛皮癣性关节炎患者应该早期使用adalimumab治疗,即使是病情严重的患者也可以从adalimumab治疗中获益。