中西药结合治疗银屑病疗效观察

　　银屑病是一种顽固性、慢性、复发性皮肤病，临床上治疗方法很多，但均缺乏特效。重庆华邦制药有限公司生产的迪银片进入临床以来，以疗效高、见效快、疗程短的优点，得到临床医师和患者的认同，但其毒副作用致口干、皮肤干燥、皮肤瘙痒、皮疹的发生率也较高。我院针对上述问题，拟定了消银片与迪银片同服，以减低迪银片的毒副作用。笔者观察40例患者，疗效较好，现报告如下。

　　1 临床资料

　　1.1 入选标准 根据《疾病临床诊断和疗效标准》选择符合寻常性银屑病诊断的门诊患者，随机分组治疗观察。孕妇或哺乳妇女、小儿以及正在使用其他西药治疗的患者不在入选之列，不能坚持服完疗程的患者均做剔除处理。

　　1.2 一般资料 治疗组40例，男24例，女16例；年龄17~56岁；病程7天~20年；进行期21例，静止期19例。对照组24例，男15例；女9例；年龄21~60岁；病程11天~26年；进行期14例，静止期10例。

　　1.3 治疗方法 治疗组应用迪银片，10片/d，分2次口服。同时服消银片，14片/d，分2次口服。消银片成分：地黄、牡丹皮、赤芍、当归、苦参、金银花、玄参、红花、防风、白鲜皮、牛蒡子、蝉蜕、大青叶等。其功能主治：清热凉血，养血润燥，祛风止痒。对照组口服迪银片，10片/d，分2次口服。两组均同时外用恩肤霜。治疗8周进行疗效判定，结果进行校正χ2检验。

　　治疗期间，停用其他药物，每周复诊记录其皮疹变化及不良反应情况。治疗前检查血象及肝肾功能。

　　1.4 疗效评定标准 疗效标准采用上海市银屑病防治研究协作组疗效标准。基本痊愈为皮损全部消退或仅残留少数点状损害者，显效为皮损消退50%以上者，有效为皮损消退20%以上者，无效为皮损消退20%以下或未改善者。

　　1.5 治疗结果 治疗组基本痊愈22例（55.0%），对照组基本痊愈3例（12.5%）。经统计学处理，校正χ2=9.667，P＜0.05，两组基本痊愈率比较，差异有显着性。见表1。

　　表1 两组治疗结果 (略)

　　1.6 不良反应 两组不良反应比较，除皮疹外，差异均有显着性（P＜0.05）。两组治疗前实验室检查未见异常。见表2。

　　表2 两组不良反应比较 (略)

　　2 讨论

　　银屑病的病因复杂、未明，西医认为与遗传、感染、代谢、免疫等各种因素有关［1］。迪银片内含活性多肽的生化制剂，口服以后可显着提高人体免疫力，并参与人体代谢及生化过程，从各方面起到治疗银屑病的作用。

　　对于本病的发生［2］，中医学认为血热是主要根源，因病久耗伤阴津，气滞血瘀，故中医学从清热凉血、养血活血、解毒化瘀治之。口服迪银片后出现的口干、皮肤干燥、脱屑瘙痒等不良反应即为阴伤血燥之象。消银片有清热凉血、养血润燥、祛风止痒的作用，故能消除迪银片的不良反应，或减轻副作用，配合迪银片治疗能收到较好疗效。

　　通过本组病例观察，可以看到治疗组不良反应的发生率明显低于对照组，也较他院统计资料为低，而基本痊愈率明显提高（55.0%），说明配合中药治疗，既保持了迪银片见效快、疗效高、中药毒副作用小、远期效果好的优点，又较好地消除了迪银片各种毒副作用、中药见效慢的弱点，起到了标本兼治的作用。对此40例患者随诊1年，仅有1例复发，继续治疗仍然有效。

　　参考来源：《中华现代皮肤科学杂志》2005年2月2卷1期；《中西药结合治疗银屑病疗效观察》；史广伟

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