银屑病是一种常见的慢性炎症性
皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)对于银屑病效果极好。那么,金纽尔怎么用?
金纽尔为油脂型基质的黄色软膏。主要成份是丙酸氯倍他索和维A酸。丙酸氯倍他索为人工合成的高效局部外用糖皮质激素类药物。金纽尔具有较强的抗炎、抗瘙痒和毛细血管收缩作用,其抗炎作用约为氢化可的松的112.5倍,倍他米松磷酸钠的2.3倍,氟轻松的18.7倍。同时具有抑制细胞有丝分裂的作用,能有效地渗透进皮肤角质层。
金纽尔中的维A酸是体内维生素A的代谢中间产物,主要影响骨的生长和促进上皮细胞增生、分化、角质溶解等代谢作用。用于治疗寻常
痤疮、银屑病、
鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及
黑色素瘤等疾病。
金纽尔为抗皮肤角化异常药。丙酸氯倍他索能抑制表皮角质形成细胞及T细胞增殖,抑制白介素-1、-2、-6、-8生成,抑制白细胞趋化性;全反式维A酸能抑制表皮I型转谷氨酰胺酶、促进角质形成细胞分化,同时也抑制角质形成细胞增殖及抑制白细胞趋化性。复方能起到两主成份上述所有药效作用。两主成分共同的药效在复方中分别起相加或增强的协同作用,两主成分不同的药效在复方中起互补作用,其相互间无拮抗作用。豚鼠皮肤分别外用含本处方中复方或单方成分的制剂后,在过量经皮吸收下,给药组雄性动物有36%(9/25)发生睾丸曲细精管萎缩、生精上皮层次减少,与含维A酸成分有关,其机制尚待查明。
复方丙酸氯倍他索软膏的用法用量是在皮损处局部外用,一日2次,或遵医嘱。
使用时请注意:1.复方丙酸氯倍他索软膏属于强效皮质类固醇外用制剂若长期大面积应用或采用封包治疗由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制部分患者可出现库欣综合征高血糖及尿糖等表现因此本药不能长期大面积应用亦不宜采用封包治疗。
2.大面积使用不能超过周;治疗顽固斑块状银屑病若用药面积仅占体表的5%~10%可以连续应用周每周用量均不能超过50g。
3.不能应用于面部腋部及腹股沟等皮肤折皱部位因为即便短期应用也可造成皮肤萎缩毛细血管扩张等不良反应。
4.如伴有皮肤感染必须同时使用抗感染药物如同时使用后感染的症状没有及时改善应停用本药直至感染得到控制。
5.不可用于眼部。
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