【摘要】目的:探讨百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹的临床疗效。方法:治疗组104例应用依巴斯汀片联合百癣夏塔热治疗,对照组96例应用依巴斯汀片治疗。结果:治疗组治愈率明显高于对照组(χ2=7.0446,P=0.008<0.05),差异有统计学意义。结论:百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹,疗效满意。
【关键词】丘疹性荨麻疹;依巴斯汀片;百癣夏塔热片
丘疹性荨麻疹是婴幼儿常见的过敏性皮肤病,夏秋多见,至天气转凉后逐渐痊愈,但次年常又发生。自觉瘙痒剧烈,夜晚特甚,影响睡眠,且近年来该病的发病率较高单用外用药物疗效不佳。2009年9月~2011年9月采用百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹取得了较好的效果,今报告如下。
资料与方法
将200例患者随机分成两组,治疗组104例,男50例,女54例;年龄2~48岁,平均22.4岁;病程2天~3个月,平均15.3天。对照组96例,男43例,女53例;年龄2~50岁,平均21.9岁;病程2天~2.9个月,平均14.8天。两组在性别、年龄和病程上均无显著性差异,具有可比性。
入选标准:符合丘疹性荨麻疹诊断标准,具有典型的症状及体征;年龄2周岁以下。所有患者无明 的肝肾功能障碍。
排除标准:对本组药物有严重的过敏反应;不能配合治疗的患者;2周岁以下婴幼儿、孕妇及哺乳期妇女。
治疗方法:治疗组:晚上口服依巴斯汀片1片,百癣夏塔热片3次/日,3~5片/次。对照组除不服百癣夏塔热片以外,其余均相同。治疗组与对照组均外用地奈德乳膏2次/日,10天后观察疗效。治疗期问禁食辛辣刺激饮食及鱼虾海鲜等,禁止饮酒,避免烫水擦洗及抓挠刺激。
治疗判断标准:①治愈:皮疹完全消退,无新皮疹出现,瘙痒完全消失;②好转:无新出皮损,仍有瘙痒;③无效:仍有新皮疹出现或皮疹仍有瘙痒。总有效率以治愈率为标准。
统计学处理:数据统计采用χ2检验。
结果
两组治疗效果比较,见表1。
不良反应:①嗜睡:少见,部分患者只出现困倦症状,能耐受。②腹痛、腹泻:53例患者出现不同程度的腹痛腹泻症状,若症状明显可减少百癣夏塔热片的剂量,一般不用停药。
讨论
丘疹性荨麻疹多数发病主要由蚊子、臭虫、跳蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的过敏反应。其唾液及部分口器残留皮内是引起本病的原因。有些患者可能与环境变化、胃肠道障碍或食物过敏有关。近年来,随着人们生活水平的提高,流动人口的增多,食品安全卫生问题的凸显,接触宠物的机会增多等多方面原因,导致本病的发病率升高,且向成人群蔓延。丘疹性荨麻疹中医称为土风疮、水疥。中医病因为胎体遗热或禀赋不耐,蚊虫叮咬、体内虫积,或食腥发动风之品,或内有食滞,复感风邪而发为本病。依巴斯汀片为组胺H1受体拮抗剂,在体内代谢为卡巴斯汀,对组胺H1受体具有选择性拮抗作用,能抑制组胺释放,对中枢神经系统的H1受体拮抗作用和抗胆碱作用很弱。且该药口服吸收较完全,极难通过血脑屏障,用药4~6小时到达药物浓度高峰期,故嗜睡的不良反应很小且止痒效果好。百癣夏塔热片是在维吾尔医古方的基础上而言之的复方制剂,含有地锦草、司卡摩尼亚脂、柯子肉、毛柯子肉、芦荟、西青果等成分,具有清除异常黏液质、胆液质及败血、消肿止痒等功能。地奈德乳膏属于低效糖皮质激素外用药物,可减轻患者瘙痒症状,不良反应小。本实验通过百癣夏塔热片联合依巴斯汀片等治疗丘疹性荨麻疹,利用依巴斯汀片抗过敏、止痒作用结合百癣夏塔热片清热消肿、润肠止痒的作用,配合地奈德乳膏抗炎止痒的作用,结果显示有效率达到82.69%,治疗组不仅内外标本兼治,而且疗效显著,值得临床应用。
(张伊平,石娜,百癣夏塔热片联合依巴斯汀片治疗丘疹性荨麻疹临床观察[J]中国社区医师•医学专业2012年第20期(第14卷总第31 7期):215)