疤痕敌有效治疗唇裂术后瘢痕

   小儿唇裂的主要治疗方法是唇裂修补术，但由于唇裂修补术后患儿的哭闹、吸吮和进食皆使上唇创口张力增大。由于幼儿时期胶原合成率较高，皮肤张力较大，创口易出现瘢痕增生。唇部明显的瘢痕除了给患儿带来痛苦外，还带来生活上的诸多不便。

      小儿唇裂的主要治疗方法是唇裂修补术，但由于唇裂修补术后患儿的哭闹、吸吮和进食皆使上唇创口张力增大。由于幼儿时期胶原合成率较高，皮肤张力较大，创口易出现瘢痕增生。唇部明显的瘢痕除了给患儿带来痛苦外，还带来生活上的诸多不便。从而影响其工作生活。而疤痕敌能有效治疗唇部明显的瘢痕，给患儿带来康复的希望。

       瘢痕是组织创伤修复后的必然产物。创伤修复是一个极其复杂的生物学过程，包含多种修复细胞及细胞因子等诸多因素共同参与的细胞学、免疫学、分子生物学过程。修复包括肉芽组织生成、胶原填充、创口收缩、上皮覆盖及胶原重塑等阶段。一般认为瘢痕的形成主要是在转化生长因子β、表皮生长因子等多种细胞因子的介导下，成纤维细胞过度增殖，胶原纤维过度分泌伴代谢障碍，致使胶原纤维在创伤部位的细胞外基质中过度沉积，导致瘢痕甚至是病理性瘢痕形成。而成肌纤维细胞(由成纤维细胞转化而来)的过度增殖和收缩是导致瘢痕挛缩和瘢痕增殖的病理基础。

       疤痕敌是一种透明、柔软自粘性的硅胶片。由医用硅胶制成并覆以硅胶网膜。粘贴后能保持一定程度的湿度、温度、压力、氧气量，能使创面、瘢痕局部内环境保持稳定，使间质内水溶蛋白炎性渗出液减少，可抑制成纤维细胞和毛细血管的过度增生，使胶原合成减低。胶原纤维排列趋向正常。早期合理使用疤痕敌可降低瘢痕形成，对已形成的瘢痕也有较好的疗效。目前认为硅胶膜降低瘢痕形成的机制主要有以下3方面：①水化作用：水化作用就是由于组织内水分含量增加而导致的一系列生理、生化改变。疤痕敌的硅胶成分，可以降低瘢痕表面的水蒸气透过率，使其仅为正常皮肤的一半，可使瘢痕局部保持一个湿润的环境，减少水分蒸发对毛细血管的刺激，减少胶原沉积。体外试验表明，硅胶是有惰性的，它对成纤维细胞的功能及存活无直接作用。但是可提高角质细胞的水和状态。从而改变生长激素的分泌，以影响成纤维细胞功能和胶原蛋白产生。②促进上皮化：良好的上皮化过程有利于减少瘢痕形成。其作用机理可能在于创面修复中上皮的及时覆盖，可反馈地抑制胶原的过度合成而减少瘢痕。③对皮肤起滋润和保护作用：由于疤痕敌能使创面、瘢痕局部内环境保持稳定，使间质内水溶蛋白炎性渗出液减少，防止了细菌侵入及水分挥发，对皮肤起滋润和保护作用，同时减轻患儿的痒痛症状。

        疤痕敌是一种透明、柔软，具有自粘性的硅胶片，由医用硅胶制成并覆以硅胶网膜，通过氧张力压力和水化作用预防瘢痕形成，对已形成的疤痕具有抚平软化效果，可有效改善瘢痕外观。本组54例唇裂术后创面愈合1W已拆线的患儿使用疤痕敌治疗后。发现疤痕敌在一定程度上可减轻唇裂术后瘢痕程度。且使用方法简便，易用，值得临床推广。

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