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皮炎常识
治疗特应性皮炎用什么药?
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/2/23 2:30:00
特应性
皮炎
(也称异位性皮炎)是一种慢性、难治性、炎症性皮肤病,好发于儿童和青少年,临床上分成三期:婴儿期、儿童期、成人期。婴儿表现为头面部为主的皮炎。儿童表现为肘窝、腘窝等处的皮炎,严重时累及其他部位,瘙痒剧烈,反复发作。
特应性皮炎在发达国家发病率很高,在我国也呈逐年上升趋势,发病原因尚不清楚。目前认为与两方面因素有关:一是遗传易感性,比如有哮喘、过敏性皮炎家族史。而是环境因素,比如气候、花粉、洗澡过于频繁等。特应性皮炎的发生机制主要是机体产生了免疫异常,同时还有皮肤屏障功能的异常。
有些特应性皮炎患者会表现出全身性异常,即所谓的“特应性皮炎马拉松”。如在儿童期最常见的是皮炎,之后会出现对食物过敏,以后可发生哮喘,到青年或成年则发生过敏性鼻炎和顽固性皮炎。
特应性皮炎的治疗包括经常外用润肤剂,少洗澡,不用碱性大的肥皂,不用热水烫洗,不吃过敏性食物,衣着要宽松,内衣最好为纯棉,家中避免装修和养宠物等。
特应性皮炎以外用类固醇激素软膏和口服抗组胺药为主,但长期、大量应用类固醇激素会出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、色素沉着、继发感染(因为激素抑制了免疫)等副反应。所以选择激素的时候,儿童一般要用弱效的,成人可选用中强效的,而且使用时间不能太长。
近年来,一种新的外用药物——钙调神经磷酸酶抑制剂上市了,这种药也称外用免疫调节剂,具有调节免疫的作用,这种药物的出现是皮肤科外用治疗的一个革命性事件。目前我们在临床上使用的普特彼(
他克莫司
软膏)是第一个专为治疗特应性皮炎而开发的非皮质类固醇的外用免疫调节剂。他克莫司是普特彼的活性成分,最初由日本科学家从Tsukubaensis链霉素中分离出来,属于大环内酯类,主要有抑制白介素的作用,可以避免激素类副反应。
普特彼有0.1%和0.03%两种浓度。0.1%适用于成人患者。0.03%的则适用于两岁及以上儿童患者。在治疗特应性皮炎时可根据情况选择激素和普特彼,一般可先用几天激素,然后使用普特彼。用药3~4周后,可逐渐减少用药次数,由开始每天1~2次逐渐减为隔日一次或周末疗法,以实现用量少的药物达到控制病情的目的。
一旦患者特应性皮炎,患者一定要到皮肤科医生处就诊,治疗时间比较长,注意事项也比较多。患者不要自己乱用药,否则会带来不少副作用。
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