【摘要】目的 观察炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的疗效。方法 201 0年3月~201 2年3月入住的尿布性皮炎婴儿180例随机分为炉甘石组、爽身粉组和联合组各60例,分别采蜩炉甘石单独治疗、爽身粉单独治疗和炉甘石联合爽身粉治疗。观察3组治疗效果。结果 炉甘石组治疗有效率93.3%;爽身粉组治疗有效率78.3%;联合组治疗有效率100%。联合组与爽身粉组比较其数据均有统计学意义(P<0 05),联合组与炉甘石组比较,无效例数和总有效率比较都具有统计学意义(P<0 05),综合来看,联合组疗效比炉甘石组更为优秀。结论 炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎效果显著,优于炉甘石和爽身粉单独治疗。
【关键词】尿布性皮炎;炉甘石;爽身粉
尿布性皮炎是婴儿在哺乳期发病率很高的皮肤病之一,主要症状是在尿布接触部位的皮肤产生血色红斑,情况严重时可引发丘疹、水疤、糜烂等 。作为常见多发的幼儿皮炎,尿布性皮炎同时也是小儿临床治疗中相对棘手的问题之一。我科应用炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月~2012年3月入住我科室的尿布性皮炎婴儿180例,均符合尿布性皮炎诊断标准,随机分为炉甘石组、爽身粉组和联合组各60例。炉甘石组男32例,女28例,日龄5~115d;爽身粉组男30例,女30例,日龄5~115d;联合组男29例,女31例,日龄5~115d。3组患儿的性别数量差异和日龄差异均无统计学意义(均P>0.05),有可比性。
1.2 方法 3组患儿在治疗前一段时间的处理要确保勤换尿布,勤用温水清洗会阴,尽量保持清洁干燥;进入治疗阶段科后,室护理人员包括家长给予婴儿基本相同的护理,包括使用同性质、同种类和同厂家尿布等,在此基础上,分别在3组患儿的患处涂搽对应的药物,用药的频率同为3~4次/d,在用药7d后观察疗效。
1.3 处方用药 复方炉甘石锌硼散处方 :炉甘石
爽身粉处方 :磺胺嘧啶粉
联合处方:将上述两种制剂粉末按照复方炉甘石锌硼散处方制剂,爽身粉处方制剂=7:3的比例制成联合处方备用(后续拟采用其他配置比例做临床研究)。
1.4 统计学方法 所得数据采用SPSS13.0软件包处理,计量资料采用t检验、计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 疗效标准 痊愈:尿布性皮炎症状与皮损完全消失;显效:症状明显消退,皮损消退≥50%;好转:50%>皮损消退>30%;无效:皮损消退<30% 。
2.2 疗效比较 炉甘石组有效率93.3%,爽身粉组有效率78.3%,联合组有效率100%,见表1。联合组与爽身粉组比较其数据均有统计学意义(P<0.05),联合组与炉甘石组比较,虽然在痊愈、显效和好转几方面无统计学意义,但实际例数来看都是联合组略显优势,而无效例数和总有效率比较都具有统计学意义(P<0.05),所以综合来看,联合组疗效比炉甘石组更为优秀。
3 讨论
新生儿尿布性皮炎主要是由于粪便和尿液及其分解产物的刺激引发的皮肤炎症反应。由于新生儿的皮肤娇嫩易受刺激,通常情况使用不透湿、不卫生的尿不湿或者是长时间不更换尿布容易导致此类新生儿皮肤病的发生。本研究结果表明,炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎与单独应用炉甘石治疗相比虽然在痊愈、显效和好转几方面优势不多,但从无效例数和总有效率来看,有明显的整体优势(P<0.05);与单独应用爽身粉治疗比较则所有数据项目差异都具有统计学意义(P<0.05),优势显著。由此可断定,在联合使用炉甘石与爽身粉进行治疗的情况下,可协同发挥疗效,进而增强对新生儿尿布性皮炎的治疗效果,此方法值得推广。
预防新生儿尿布性皮炎的发生应该做到:(1)选用吸水性强、质量可靠的尿布;(2)勤换尿布,保持新生儿外阴干燥;(3)如果尿布为布料,一定要具备细软性,不会对婴儿的皮肤造成刺激,(4)如果已经发病,应做适量的清洁处理后立即就医。
(郑速征,炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎临床疗效观察[J]当代医学2012年8月第18卷第23期总第286期:84-85)