普特彼—他克莫司软膏为白色至淡黄色软膏,每克该品含他克莫司0.03%或0.1%(w/w),软膏基质为矿物油、石蜡、碳酸丙烯酯、白凡士林和白蜡。普特彼为非激素类药物,是治疗特应性皮炎(湿疹)的一种外用免疫调节剂。
患特应性皮炎的原因:
1、遗传学说
皮炎发病具家庭遗传倾向明显。根据流行病学调查,小儿发病与父母过敏素质明显相关。约70%患者有家族遗传过敏史。AD患者发生鱼鳞病、斑秃、白癜风等病比普通人多。患者本人及家族成员往往曾患异位性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹、血管性水肿等变态反应性疾病。
2、免疫异常学说:
(1)环境因素影响环境变应原(尘螨。花粉等)可影响特应性皮炎的发作。变应原皮试可引起湿疹样皮肤反应。
(2)高亲和力IgE受体突变,这种突变的遗传来自母方而非父方,其突变结果导致有变应性素质的子女。该高亲和力IgE受体存在于肥大细胞.单核细胞和朗格汉斯细胞中并在调节IgE介导的过敏反应炎症方面起重要作用。
普特彼中的他克莫司已被证实可以抑制T淋巴细胞活化,首先与细胞内蛋白FKBP-12结合,形成由他克莫司-FKBP-12、钙、钙调蛋白和钙调磷酸酶构成的复合物,从而抑制钙调磷酸酶的磷酸酶活性,阻止活化T细胞核转录因子(NF-AT)的去磷酸化和易位,NF-AT这种核成分会启动基因转录形成淋巴因子(例如IL-2,γ干扰素)。他克莫司还可以抑制编码IL-3、IL-4、IL-5、GM-CSF和TNF-?的基因的转录,所有这些因子都参与早期阶段的T细胞活化。此外,他克莫司可以抑制皮肤肥大细胞和嗜碱性粒细胞内已合成介质的释放,下调朗格罕细胞表面FCεRI的表达。
普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的该品均可用于成人,但只有0.03%浓度的该品可用于2岁及以上的儿童。
百济药师温馨提醒:患者应在医生的指导下使用普特彼。普特彼仅供外用。和任何外用药一样,患者或护工在用药后应洗手,如果手部不是治疗区的话。在使用普特彼期间,患者应减少或避免自然阳光或人工太阳光(晒床或UVA/UVB治疗)。患者不应将普特彼用于处方以外的疾病。沐浴或淋浴后应等皮肤完全干燥后再应用普特彼。