普特彼在重度特应性皮炎方面的应用

   导读：普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。

    普特彼适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者，作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人，但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。

    普特彼的用法用量：
    成人:0.03%和0.1%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。封包疗法可能会促进全身性吸收，其安全性未进行过评价。本品不应采用封包敷料外用。
    儿童:0.03%他克莫司软膏,在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至特应性皮炎症状和体征消失后一周。本品不应采用封包敷料外用。

    关于他克莫司软膏对特应性皮炎皮损角质形成细胞Toll样受体2和4表达的影响
    探讨Toll样受体 (Toll-like receptor,TLR) 2和 TLR4在特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)发病机制中的意义及外用他克莫司软膏(商品名,普特彼)对TLR2和 TLR4表达的影响.采用免疫组织化学法检测9例中至重度AD患者急性发作期炎性皮损与正常对照皮肤角质形成细胞TLR2和 TLR4的表达, 以及外用他克莫司软膏单一疗法治疗AD 3周后TLR2和 TLR4表达的变化。

    实验结果:免疫组化检测显示在正常皮肤基底层角质形成细胞胞膜散在表达TLR2和TLR4.TLR2和TLR4在AD急性发作期炎性皮损角质形成细胞胞膜及胞浆过度表达,以细胞膜表达为主,主要定位于基底层至颗粒层;他克莫司治疗3周后改善特应性皮炎皮损角质形成细胞的TLR2和TLR4表达,主要定位于基底或基底上层角质形成细胞膜。 

    得出结论:正常角质形成细胞表达的TLR2和TLR4是构成皮肤天然免疫系统的组成部分.AD角质形成细胞诱导性过度表达TLR2和TLR4与AD皮肤天然免疫炎症反应有关,外用他克莫司可通过直接或间接作用抑制角质形成细胞的TLR2和TLR4诱导性表达,从而抑制与TLR-细胞核因子κB(NFκB)信号转导和调控途径有关的AD皮肤天然免疫炎症反应。（以上文献来自：[1]谢志强,刘玲玲,扬高云等.他克莫司软膏对特应性皮炎皮损角质形成细胞Toll样受体2和4表达的影响[J].北京大学学报（医学版）,2006,38(4):420-423.）

    百济药师温馨提醒：使用的普特彼患者应接受下列信息和指导：　
    1、患者应在医生的指导下使用普特彼。普特彼仅供外用。和任何外用药一样，患者或护工在用药后应洗手，如果手部不是治疗区的话。　
    2、在使用普特彼期间，患者应减少或避免自然阳光或人工太阳光（晒床或UVA/UVB治疗）。　
    3、患者不应将普特彼用于处方以外的疾病。　
    4、患者应向医生报告不良反应的症状。　
    5、沐浴或淋浴后应等皮肤完全干燥后再应用普特彼。

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