【药品名称】通用名:
咪喹莫特(联邦“忧必青”)
英文名:
Imiquimod 汉语拼音:Mikuimote
【成分】本品的主要成份为 :本品主要成份为咪喹莫特,其化学名为:1-异丁基-4-氨基-1H-咪唑并[4.5-c]喹啉。
【 药理毒理】1. 药效学
咪喹莫特,属咪唑喹啉类化合物。是一个小分子免疫调节剂。其治疗外生殖器 /肛周疣的作用机制尚不清楚。本品不具有直接抗病毒活性,也不引起直接的、非特异的细胞溶解破坏作用。但临床前研究提示本品可能通过诱导体内包括INF- α 在内的细胞因子而产生抗病毒活性。这些发现的临床相关性尚不清楚。
2.毒理学
大鼠和小鼠皮肤给药,每周 3次,连给4个月。大鼠0.5和2.5mg/kg可见体重下降,脾重量增加。局部皮肤刺激(严重红斑、轻到中度水肿、脱皮、结痂)比在人身上观察到的严重。组织病理学检查可见上皮溃疡和角化过度等上
皮炎症,没有观察到无副反应的剂量。小鼠皮肤给药4个月未见上述变化。小鼠0.4mg/kg(大约临床人用剂量的2倍)是安全剂量。致突试验表明:没有一个遗传毒理学试验发现咪喹莫特有诱变活性。
用大鼠所做的生殖毒性试验结果显示,不影响生殖。在哺乳期间动物的存活和生长都是正常的。不影响子代交配。在大鼠或家兔的致畸研究中,没有发现咪喹莫特有致畸作用。
【药代动力学】没有可以利用的皮肤给药的药代动力学资料。研究表明,局部应用5% 咪喹莫特乳剂,通过皮肤全身吸收很少。
【适应症】5% 咪喹莫特乳剂局部用于治疗成人外生殖器和肛门的疣/
尖锐湿疣。
【用法用量】睡前将双手洗净,然后拆开包装袋,将咪喹莫特药膏挤在手指上,将药膏薄薄涂在疣的表面,轻轻按摩,使药膏渗入,涂完后弃去药袋,将手洗净。 5% 咪喹莫特乳膏剂,每周3次(隔日应用),每次于临睡前使用一次,每次一袋,直到疣消失或最长用至16周。
【不良反应】局部皮肤反应例如:红斑、糜烂、剥脱 /剥落和水肿是很常见的。严重的皮肤反应一旦发生,用药部位应用弱碱肥皂和水将乳膏剂洗掉,皮肤反应恢复后可重新再用5%咪喹莫特乳膏剂。少数患者也有肌痛、流感样症状、头痛、腹泻等全身反应均为轻度和中度。
【禁忌症】( 1)对咪喹莫特或赋形剂过敏者;
(2)不推荐用于尿道、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的HPV感染;
(3)不推荐在其它药物或外科治疗后立即使用5% 咪喹莫特乳膏剂治疗;也不推荐5% 咪喹莫特乳膏剂与其它治疗外生殖器疣的药配伍使用。
【注意事项】(1)需要经医生指导后使用。本品为外用药,应避免与眼接触。
(2)治疗部位不需用绷带等覆盖。
( 3)5%咪喹莫特乳膏剂可减弱避孕套的避孕效果,因此在用药时应避免性接触。
( 4)对于包皮过长的男病人,目前尚无推荐的治疗方案,故不推荐这种病人使用。
(5)在用药部位及周围皮肤的反应,例如红斑、剥脱/剥落、糜烂和水肿是很常见的。大部分皮肤反应是轻度和中度,严重的皮肤反应一旦发生应及时报告医生。
( 6)病人需知道,在治疗期间新的疣有可能长出,因为5%乳膏剂不能治愈疣。大于75岁或小于18岁年龄范围的人群没有用药经验。
【孕妇及哺乳期妇女用药 】( 1)不推荐孕妇应用本品。
( 2)不知道局部应用咪喹莫特后乳汁中是否有药物分泌,不推荐哺乳期妇女应用本品。
【儿童用药 】 没有 18岁以下患者用药经验。
【 药物过量 】 人用 5%咪喹莫特乳剂一般不可能过量,因为皮肤吸收非常少。动物实验证实,家兔皮肤给药致死剂量大于1600mg/m 2 。持续过量局部使用5%咪喹莫特乳剂,可引起严重的局部皮肤反应。临床多次口服给药剂量>200mg副作用为低血压,低血压只发生在口服或静脉给药。
【规格】 5%咪喹莫特乳膏,250mg/袋(含咪喹莫特12.5mg)。
【包装】 铝箔包装袋装。
【贮藏】 低于 25℃保存,避免冷冻。
【有效期】 有效期二年
【批准文号】国药准字H20040283
【生产企业】企业名称:珠海联邦制药股份有限公司中山分公司