【摘要】目的 观察头皮降温预防化疗脱发的效果。方法 80例恶性肿瘤患者行CPA化疗,按入院秩序随机分为实验组(38例)和对照组(42例);仅实验组投用冰帽头皮降温。化疗开始3个月内,观察两组患者化疗后脱发的发生比例。结果 脱发发生率:实验组为23.1%,对照组为90.5%,两组差异性显着(P<0.05)。结论 头皮降温能有效预防蒽环类药物化疗所致的脱发。
【关键词】头皮降温;脱发;化疗
脱发是恶性肿瘤患者化疗常见的并发症。我科2004年6月-2006年6月对80例恶性肿瘤按入院秩序随机分实验组38例和实验对照组42例;实验组患者,采用头皮降温预防药物引起的脱发,收到了良好的效果,符合肿瘤患者长期化疗的需要,减轻了患者、尤其女性患者心理上的压力。报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
80例恶性肿瘤患者,按入院秩序随机分为实验组(38例)和对照组(42例)。两组患者在性别、年龄、疾病种类、病程等方面无差异性,见表1。
1.2 治疗方法
自制冰帽:取一长
1.3 疗效评定标准及统计学分析
依据WHO脱发标准:0度为没有脱发;I度为轻度脱发;II度为中度斑块脱发;III度为完全脱发,但为可逆性;IV度为不可逆性完全脱发。统计方法:对两组患者化疗后的脱发发生率采用χ2检验。
2 结果
两组患者脱发情况见表2。实验组脱发的发生率为23.1%,对照组为90.5%,统计学差异显著(P<0.05)。脱发轻重程度方面,II、III级脱发主要发生在对照组,统计学处理,P<0.05。两组不同方法处理化疗脱发效果差异有显著性,认为冰帽处理预防化疗脱发效果好。
3 讨论
随着抗肿瘤药物迅速发展,蒽环类药物(阿霉素,表阿霉素等)已被广泛应用于临床,并收到了明显的效果。但其毒性反应较多,如心肌、肝功能损害、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等。其中脱发较为多见而且严重,给患者尤其是女性患者增加了精神上和心理上的压力。蒽环类药物对恶性肿瘤细胞起杀伤抑制作用,临床应用效果明显,但对正常人体组织也可起不同程度的损害,特别对生长较为旺盛的细胞如骨髓,毛发损害更为明显。蒽环类药物在体内代谢及排泄快,表阿霉素半衰期为30~40 min,阿霉素半衰期为40~70 min。头部使用冰帽冷疗可使局部血管收缩,血流量减少,减少组织细胞代谢和吸收,使组织细胞氧和氧分量减少,从而使代谢率降低,减少了蒽环类药物在体内作用高峰时对头皮基底层生发细胞的毒性反应。本组治疗观察结果显示:头部使用冰帽降温化疗组患者脱发发生率23.1%,而未使用冰帽降温化疗组患者脱发发生率为90.5%,两组差异性显著。
冰帽头皮降温操作简单,取材方便,无毒使用安全,在CAP化疗时,预防性应用头皮降温,可明显降低脱发的发生率。但在降温处理过程中应注意:①严格测试和掌握冰帽内温度;②严格掌握戴冰帽的时间;③冰帽内冰块不宜过大。
(祝美玲,头皮降温预防化疗脱发的临床观察[J]医学信息2007年7月第20卷第7期:1206-1207)