米诺地尔酊治疗脱发的临床观察

【摘要】目的 对米诺地尔酊治疗脱发的疗效进行观察。方法 59例斑秃患者，53例男性型秃发患者，每日使用米诺地尔酊2次，每次用药1mL。结果 经6个月治疗后，斑秃患者男性有效率89%，女性患者79%，男性型秃发男性患者有效率91%，女性患者有效率89%。 结论 外用米诺地尔治疗脱发疗效确切，安全性好。

【关键词】米诺地尔；脱发；效果

 

1996年美国食品药品管理局（FDA）批准普强公司生产米诺地尔搽剂用于治疗斑秃和雄激素性脱发。近年我国也有浓度为5%和2%的米诺地尔制剂用于临床。为观察米诺地尔治疗脱发的临床疗效及安全性，2008年1~10月我们对浙江万马制药有限公司牛产的5%米诺地尔酊（商品名蔓迪）治疗斑秃及男性型秃发进行了观察及评价。

 

1 资料与方法

1.1 临床资料 确诊为斑秃及男性犁秃发患者共112例，其中斑秃59例：男35例，女24例。男性型秃发53例：男33例，女20例。所有患者症状典型，年龄17~67岁，病程2月~6年， 在试验开始前4周内未局部使用生发药物和其它局部治疗，前2个月内未系统使用具有生发作用的药物。排除标准：①其它类型的脱发，如先天性秃发、假性秃发、全秃，普秃、头癣等其他因素引起的秃发等。②不遵医嘱在试验中使用不允许的药物或治疗者；不遵医嘱用药， 每月中断使用试验药物1周以上者；未完成疗程或资料不全者。

 

1.2 用药方法 米诺地尔酊，每次用药1mL，每日2次涂于患处，搽药后即对局部作短暂轻微按摩。

 

1.3 疗效判定标准 将疗效分为以下四级：痊愈为皮损处全部有新发生长，或有终发生长，分布密度、毛发粗细、色泽类似于正常头发，拉发试验阴性，达到美容效果。显效为终毛覆盖区域＞1/2秃发区，且有较多毳毛变成终毛，可见稀疏终毛，较黑、长、结实，拉发试验阴性。有效为新发生长＞10%，包括细、短、色淡的毳毛生长，但生长缓慢，未完全恢复， 色泽淡呈棕色拉发试验阴性或阳性，尚无终发生长。无效为经1~2个疗程，无或仅有少量毳毛生长，或继续脱发。以痊愈、显效与有效例数之和计算临床总有效率（见表1）。

 

1.4 不良反应 用药期间详细观察和记录不良反应，重点观察对心血管系统、血压及心率的毒副作用。

 

2 结果

2.1 经过6个月治疗后斑秃及男性型秃发患者疗效比较见表1。

2.2 不良反应 所有患者在治疗前后均做血尿常规、肝肾功能、心电图、血压及心率检查，均未发现异常。患者中有1例在治疗的第7天在用药的部位出现红肿、痒，继续用药，红肿

消退。

 

3 讨论

米诺地尔是治疗脱发常用而且有效的药物，但对其药理作用及其作用的靶细胞，却不十分清楚，近年采研究表明，米诺地尔叮能是通过以下多种途径促进毛发生长。刺激毛囊上皮细胞的增殖和分化：将正常人的毛囊上皮细胞在不同浓度的米诺地尔液中培养，在微摩尔浓度时米诺地尔可刺激毛囊上皮细胞增殖。促使血管生成，增加局部血液供应。米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白的表达。从而促进真皮乳头血管形成，增加局部血液供应。开放钾离子通道，米诺地尔是钾通道激活剂，可增加钾离子的通透性，阻止钙离子流入细胞内，结果导致细胞中流离钙离子浓度下降，而有钙离子时，表皮生长因子抑制毛发生长。通过本试验结果表明：外用米诺地尔治疗脱发疗效确切，安全性好。

 

（徐银土，徐浩锋，米诺地尔酊治疗脱发的临床观察[J]海峡药学2010年第22卷第6期：192）

 

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