蔓迪米诺地尔酊治疗脱发的临床观察

   导读：蔓迪(米诺地尔酊) 是一种无色或微黄色的澄清液体，成份为5%米诺地尔。蔓迪米诺地尔溶液适用于雄激素源性脱发、斑秃、化疗后脱发等。但并不是任何有脱发现象的人都适合使用蔓迪(米诺地尔酊)的。

    蔓迪作为降压药物在体内是通过其代谢产物硫酸米诺地尔而发挥其药理作用的，经鼠触须毛囊的体外组织学培养以及S标记的半胱氨酸合成头发收白的体内实验研究证明，蔓迪及其硫酸代谢物均具有生发作用，体外实验证明硫酸米诺尔比蔓迪的作用更强。若加入磺基转移酶（催化品转化为硫酸代谢物的酶）的抑制剂或硫酸清除剂，可抑制蔓迪的生发作用，但对硫酸代谢物的作用无影响，结果提示蔓迪转化为硫酸代谢物是起效的关键接受蔓迪后出现增长的触须毛囊根鞘外部可测得磺基转移酶，且与蔓迪的作用强度呈一致性。因此，临床疗效的差异，可能与病人体内的代谢程度差异有关。

    关于蔓迪（米诺地尔酊）治疗脱发的临床观察：
    浙江省富阳市人民医院对米诺地尔酊治疗脱发的疗效进行观察。采用方法是59例斑秃患者，53例男性型秃发患者，每日使用米诺地尔酊2次，每次用药1mL。

    结果发现：经6个月治疗后,斑秃患者男性有效率89%，女性患者79%，男性型秃发男性患者有效率91%,女性患者有效率89%。

    得出结论：外用米诺地尔治疗脱发疗效确切，安全性好。（以上资料参考自：徐银土,徐浩锋.米诺地尔酊治疗脱发的临床观察[J].海峡药学,2010,22(6):192-192。） 

    蔓迪促毛发生长作用强。但蔓迪搽剂的作用决不可能仅限于物理刺激，因为口服蔓迪时，也可引起多毛症。 许多研究表明斑秃主要病原是自身免疫免疫异常，毛囊周围的浸润物主要由T淋巴细胞组成，因此推测T淋巴细胞在脱发过程中可能有病理学意义。有报道曾用免疫促进成功地治疗了一些完全脱发的斑秃病人，而体外实验显示，蔓迪对T细胞具有抑制作用。用蔓迪治疗后的毛囊T细胞数量可发生变化，对治疗呈高反应性的病人毛囊T细胞量减少而外周血T细胞量增多。蔓迪还有延缓细胞衰老的作用。

    百济药师温馨提醒，使用蔓迪须注意以下事项：
    1、有少数人对米诺会有很严重的过敏反应。在使用时，可先少量局部使用，些许的刺激感是正常的，但是如果非常严重，则不建议继续大范围的使用蔓迪;
    2、如果您之前对于防腐剂或是染剂有过敏的历史，也请小心使用蔓迪;
    3、正在使用类固醇，凡士林，或是阿酸成分的任何外用剂型于头皮上的发友，也应该先咨询专业医师，因为这些成分，会让米诺地尔更容易被头皮吸收，进入血液系统中，从而造成不必要的并发症;
    4、如果您的头皮由于日晒，皮肤病等各种原因而造成发炎的状况时，有可能造成米诺地尔的过量吸收，请暂时停止使用蔓迪，并向专业医师咨询;
    5、米诺地尔会由哺乳过程，经由母体传给小孩，所以哺乳中的妈妈不应该使用蔓迪;
    6、由于部分米诺地尔会被皮肤吸收，并可能存在心动过速、心绞痛或增强由胍乙啶引起的直立性低血压，所以原有心脏病病史的患者应当慎用蔓迪。

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