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蔓迪米诺地尔联合复方甘草甜素片治疗斑秃疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/12 11:38:00
自2006年5月-2008年5月我科采用2%
米诺地尔溶液
(
蔓迪
,浙江万马药业) 联合复方甘草甜素片(日本
美能
发源制药公司)治疗
斑秃
38例,取得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 病例选择标准 所有患者均符合斑秃诊断标准,排除
高血压
、
糖尿病
、肝肾疾病、妊娠和哺乳期患者。68例随机分成两组。治疗组38例,男26例,女12例;年龄l3~6O岁,平均33岁;病程15d~1年,平均4.3个月;初发病例24例,复发14例;其中多发性斑秃26例(秃发处≥3个)。对照组30例,男18例,女12例;年龄l2~62岁,平均30.3岁;病程14d~1年,平均4.2个月;初发20例,复发10例;多发性斑秃22例。两组秃发面积均<80%头皮面积。两组病例一般资料经统计学处理差异无显著性(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组:口服复方甘草甜素片3片/次,3次/d,2%的米诺地尔溶液(蔓迪)外擦,2次/d。对照组:单用2%
米诺地尔
(蔓迪)外擦,2次/d。两组疗程均为2个月,疗程结束后,观察对比两组疗效。治疗前后两组做血常规、尿常规和肝肾功能、心电图及电解质检查。
1.3 疗效判断标准 痊愈为全部有终毛生长,达到美容要求,拔毛试验阴性。显效为秃发区普遍有毳毛生长,被终毛覆盖超过50%,拔毛试验阴性。有效为秃发区普遍有毳毛生长,被终毛覆盖少于50%,长发停止脱落,拔毛试验阴性或阳性。无效为治疗2个月秃发区无毳毛生长,拔毛试验阳性。痊愈加显效加有效例数的百分比计为有效率。每月记录头发生长情况及药物不良反应。
2 结果
2.1 临床疗效 见表l。两组有效率比较差异有显著性,(x2=9.57,P<0.01),治疗组优于对照组。
表1 两组治疗斑秃疗效比较 例(%)
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率
治疗组 38例 22(57.9) 7(1.84) 6(15.8) 3(7.5) 92.1
对照组 30例 8(26.7) 6(20.0) 6(20.0) 10(33.3) 66.7
2.2 安全性评价 无全身不良反应者治疗前以及治疗期间,每周测血压,均无明显改变。治疗组与对照组均有1例发现局部不良反应,表现为涂药后起皮疹、搔痒,局部外用哈西萘德皮疹消失。治疗前后复查血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、电解质均无异常。
3 讨论
斑秃发病原因不明,多与精神、自身免疫、遗传等因素有关。米诺地尔是前列腺素环氧化物合成酶的激动剂,它可使毛发的生长期延长,扩张头皮下血管,改善毛囊周围微循环,促进原有毛囊肥大,延缓角质细胞衰老,抑制毛囊周围T细胞浸润,使皮内已闭合血管重新张开,毫毛向永久性头发转变。系统应用糖皮质激素通过免疫抑制作用可达到治疗斑秃,但长期使用有诸多潜在不良反应,可选用复方甘草甜素片代替。复方甘草甜素片是甘草酸苷、半胱氨酸和甘氨酸为主要成分的复方制剂,具有抗炎、抗敏、免疫调节及糖皮质激素样作用,故在国内外广泛应用斑秃的治疗,且不良反应少。该次临床资料表明,米诺地尔溶液联合复方甘草甜素片治疗斑秃,临床疗效比单用米诺地尔有效率明显提高,因此2%米诺地尔溶液(蔓迪)外用联合复方甘草甜素片口服是治疗斑秃的一种有效方法。
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