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脱发用药解答
2%米诺地尔搽剂治疗斑秃临床观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2009/12/15 10:30:00
斑秃
(Alopecia Arcata)是一种突然发生的局限性
脱发
,无自觉症状,脱发斑广泛者可融合成大片,甚至可发展为全秃、普秃。我们观察了我院门诊自2007年1月-20O8年1月的斑秃患者72例,取得了满意的结果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 入选标准:符合西医斑秃诊断标准,秃发突然发生,无任何自觉症状,秃发区光滑;年龄18~55岁;秃发面积<80%头皮面积:病程在1年以内。排除标准:孕妇及哺乳期妇女;对任何药物有接触过敏者;合并细菌感染的患者;1个月内接受过其他药物治疗者。患者共72例,其中男42例,女3O例,年龄2O~53岁,病程2周~1年。将患者随机分为两组,治疗组37例,男22例,女15例;对照组35例,男2O例,女l5例。两组患者性别、年龄、病程无显著差异.具有可比性。
1.2 用药方法及疗程 治疗组外搽
米诺地尔
,每次lmL(含米诺地尔20mg),2次/d,搽时作轻度短暂按摩,至局部微热为度,4周为1个疗程。对照组应用米诺地尔搽剂的空白溶剂(我院制剂室配制),治疗药及对照药外包装完全一致,用法同治疗组。两组患者,每4周复诊1次,16周后观察疗效。
1.3 疗效判定 参照中国中西医结合学会皮肤性病学会制订的斑秃疗效判断标准(草案)。基本痊愈:新发全部生长,其分布密度、毛发粗细、色泽接近正常头发,拉发试验(-);显效:新发生长70%以上且有较多毳毛变为终毛:拉发试验(-);进步:新发生长10%~70%,包括毳毛生长,但生长缓慢,未完全恢复,色泽或黑或白,拔发试验(-)或(±);无效:无新发生长,或新发生长<10%或继续脱发。有效率:(痊愈+显效)/总例数×100%。
2 结果
2.1 临床疗效见表1(略)。治疗组有效率78.37%,对照组为28.57%,经X2检验,两组有效率比较差异有统计学意义(X2=17.97,P<O.001)。
2.2 不良反应 治疗组中有2例在用药局部出现红肿、痒,均反应轻微,继续用药,红肿消退,继续参与临床观察。
3 讨论
斑秃的发病原因尚不完全清楚,目前多数认为与精神因素、免疫功能异常有关。对脱发面积少于头皮面积50%的患者,有自愈的可能,首选为局部治疗,包括皮损内糖皮质激素封闭治疗,外用2%~5%
米诺地尔溶液
、糖皮质激素制剂或蒽林制剂等。
外用米诺地尔促进头发生长的机制尚未明确,目前研究提示其主要机制有以下几个方面:通过逆转毛囊最小化的过程或(和)减慢脱发的进展促进毛发生长;可刺激毛囊上皮细胞增殖:可能通过调节某些因子(如ERK、Akt、Bcl-2、Bax)的表达而促进毛乳头细胞的增殖并抑制其凋亡来延长毛发的生长期;米诺地尔呈剂量依赖性增加血管内皮细胞生长因子mRNA及其蛋白的表达,从而促进真皮乳头血管形成,增加局部血液供应。
我们通过临床验证,发现米诺地尔能促使斑秃的脱发区再生,使原毛发稀疏部位变得浓密,原细软的毛变粗,表明米诺地尔搽剂治疗斑秃有很好的疗效,值得临床应用。
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