服用泰尔丝治疗痤疮临床需知

    导读：泰尔丝（异维A酸胶丸）适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。泰尔丝应在医生指导下服用，因为口服治疗痤疮的剂量因人而异。孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用泰尔丝。
 
    目前，泰尔丝的作用机制尚未完全清楚。但比较明确的是泰尔丝用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖的作用。近来研究还表明本药可调控与痤疮发病机制有关的炎症免疫介质以及选择性地结合维A酸核受体而发挥治疗作用。

 
    需要注意的是，服用泰尔丝须遵循以下几点： 
    （1） 泰尔丝的口服剂量因人而异，治疗过程中也需要根据病情增减剂量，需在医师指导下方可使用； 
    （2） 治疗初期痤疮症状或许有短暂性加重现象，若无其他异常情况，可在严密观察下继续服用泰尔丝服用其他角质分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药。 
    （3） 服用泰尔丝期间或者停药后三月内不得献血。 
    （4） 避免与四环素、维生素A、甲氨跌呤等同时服用。 
    异维A酸与四环素类抗生素合用，可导致假“脑瘤”产生而引起良性脑压升高，临床表现为伴有头痛的高血压、眩晕和视觉障碍。

    异维A酸与维生素A同时使用，可产生与维生素A超剂量时相似的症状。

    异维A酸和甲氨喋呤（MTX）同时使用，可因MTX的血药浓度增加而增加对肝脏的损害。 
    （5） 孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全，维生素A过量及高血脂症患者禁用泰尔丝。 
    （6） 育龄期妇女或其配偶服药前后三个月与服药期间内应严格避孕，切勿妊娠。 
    （7） 糖尿病、肥胖症、酗酒及高脂血症、脂质代谢紊乱者慎用。

 
    百济药师温馨提醒：泰尔丝服用后可能会出现与维生素A过量相似的临床表现，如口唇及皮肤干燥、瘙痒、疼痛等。这些不良反应大多停药后得到恢复。泰尔丝副作用的轻重与本药的剂量大小、疗程长短及个体耐受性有关。轻度不良反应可不必停药，或减量使用，重度不良反应应立即停药，并去医院由医师作相应处理。

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