中图分类号:R758.73+3 文献标识码:B 文章编号:1672-0709(2012)02-0114-01
2010年2月
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例均为我院门诊患者,临床症状和体征均符合寻常痤疮的诊断标准,严重程度采用Pillsbury分类法,中医辨证属湿热蕴结型。随机分为两组,每组75例。对照组中男42例,女33例,年龄14~32岁,病程1个月~5年,其中I级20例,Ⅱ级43例,Ⅲ级l2例;治疗组中男39例,女36例,年龄16~30岁,病程2个月一5.5年,其中I级18例,Ⅱ级44例,Ⅲ级13例。严重肝功能不全、心脏病、高血压、糖尿病患者,孕妇以及哺乳期妇女不列入研究。两组病例在性别、年龄、病程及皮损严重程度方面,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 两组病例均口服异维A酸胶丸(上海信宜延安药业有限公司),
1.3 疗效评定标准 以治疗前后炎症损害(丘疹、脓疱)和非炎性损害(粉刺)总数减少百分率评价疗效。治愈:皮损总数减少≥95%,近期无新发皮疹;显效:皮损总数减少70%~94%,炎症明显缓解;好转:皮损总数减少30%~69%,近期出现少量新发皮疹,但炎症减轻;无效:皮损总数减少<30%或加重,炎症未控制。有效率为治愈率加显效率计算。
2 结果
2.1 临床疗效 经6周治疗后,治疗组与对照组有效率比较差异具有统计学意义(χ2=1.45,P<0.05),见表1。
2.2 不良反应 对照组有53例患者出现口唇皮肤干燥,面部潮红、脱屑及掌跖脱皮。治疗组有21例口唇干燥,面部轻度脱屑;15例胃肠道不适,出现腹痛、轻度腹泻症状。患者均能耐受,不影响治疗。
3 讨论
寻常痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症病变,其病因与雄激素、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺腺管的过度角化、腺管内痤疮丙酸杆菌移生、炎性介质及炎症有关日。目前有效治疗痤疮应针对毛囊过度角化、皮脂腺分泌增多,痤疮杆菌增殖及炎症这4个主要因素。异维A酸属于维甲酸类药物,用于治疗痤疮时具有缩小皮脂腺组织,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞,并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。异维A酸对各种痤疮都有效,但成年痤疮患者常不能很好地耐受异维A酸的不良反应。
痤疮中医称其为粉刺、酒刺,病因为素体阳热偏盛,蕴阻肌肤而发;或因过食辛辣肥甘之品,肺胃积热,循经上熏,血随热行,上壅于胸面。百癣夏塔热片含有地锦草、司卡摩尼亚脂、柯子肉、毛柯子肉、芦荟、西青果等成分,具有清除异常黏液质、胆液质及败血、消肿止痒等功能 。笔者采用百癣夏塔热片联合异维A酸胶丸治疗寻常痤疮,总有效率达到94.7%,取得了较好的临床效果,不良反应较单用异维A酸胶丸组少,值得临床使用。
(张伊平,石娜,百癣夏塔热片联合异维A酸胶丸治疗寻常痤疮疗效观察[J]中国中西医结合皮肤性病学杂志2012年第2期:114-114)