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丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗痤疮疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/25 9:53:00
【摘要】目的:观察
丹参酮胶囊
联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性
痤疮
的疗效。方法:76例患者随机分为应用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗(治疗组)40例和应用罗红霉素胶囊治疗(对照组)36例,并进行疗效观察,两组均14天为一个疗程。结果:治疗组治疗2周后总有效率为90.0%,对照组为72.3%,两组比较差异有显著性(x2=5.76,P<0.05)。结论:丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮有较好的疗效。
寻常性痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,多发生于青年人,因此,在以中青年为主体的部队官兵中发病率较高,因多发生于颜面部,加上有些患者不科学的挤压造成永久性
疤痕
,影响容貌,给广大官兵带来不小的困扰。我院皮肤科自2008年5月至2008年12月用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗寻常性痤疮,并与罗红霉素胶囊的疗效进行比较,取得了较满意效果,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 76例寻常性痤疮患者,均来自我院门诊部,全部为青年男女,临床症状和体征均符合寻常性痤疮诊断,皮疹表现为颜面部及胸背部
粉刺
、丘疹、脓丘疹、结节、囊肿。男性71例,女性5例,年龄l9-32岁,平均25.9岁;病程1个月-6年,平均1.66年。入选患者无系统性疾病;近2周内未外用过治疗痤疮的药物;1月内未系统应用抗生素或其他抗痤疮药物;女性为非妊娠、非哺乳期妇女;治疗期间停用其它药物。
1.2 治疗方法 76例患者随机分为应用丹参酮胶囊联合维胺酯维E乳膏治疗(治疗组)4O例和应用罗红霉素胶囊治疗(对照组)36例,两组在年龄、性别、皮损程度方面差异无统计学意义,具有可比性。治疗组外用维胺酯维E乳膏,每日2次,内服丹参酮胶囊,每次4粒,每日3次;对照组内服罗红霉素胶囊,每次0.15g,每日2次。两组均14天为一个疗程,2周后来我院复查。
1.3 疗效观察与标准 痊愈:皮损完全消退,残留色素沉着或少量疤痕;显效:皮损消退75%;有效:皮损消退30%以上;无效:皮损消退不足30%,并不断有新痤疮皮疹。痊愈和显效合计,计算有效率。
2 结 果
临床疗效两组有效率比较有显著差异,具有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,( x=5.76,P<0.05)。见表1。
表1 两组疗效比较(n)
组别 例数 痊愈 显效 有效 无效 有效率(%)
治疗组 40 26 10 2 2 90.0
对照组 36 16 10 4 6 72.3
不良反应:治疗组中有2例出现口干、皮肤干燥;对照组4例出现胃部不适、恶心等症状,均能耐受,停药后迅速消失。
3 讨论
寻常痤疮是一种多因素性疾病,主要与雄激素、皮脂腺分泌增多、毛囊口上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌、遗传及宿主的炎症反应有关。皮表脂类含有较多的游离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症,痤疮丙酸杆菌还产生一些低分子多肽,对中性粒细胞具有趋化作用,致使毛囊壁损伤破裂,剥脱的角化细胞、痤疮棒状杆菌等逸入周围真皮组织,从而引起毛囊周围程度不等的炎症损害。因病情反复发作,治疗上较为棘手。
抗生素全身疗法用于治疗痤疮多年,其中常用四环素、红霉素等,虽然对痤疮丙酸杆菌有一定的抑制作用,但作用单一,且副作用明显,有部分耐药性问题,故疗效较差。丹参酮胶囊具有雌性激素样活性,有明显的抗雄激素作用 和抗炎作用,能抑制痤疮丙酸杆菌,消除炎症反应。丹参酮的抗雄性激素及抑制痤疮丙酸杆菌的作用,是取得满意疗效的关键。
维生素E具有抗氧化保护皮肤作用。维胺脂为维生素A衍生物,具有促进皮脂腺管上皮细胞分化与脱落,抑制异常角化,降低皮脂分泌,抑制痤疮丙酸杆菌生长的作用,能直接或间接地针对痤疮发病过程发挥良好疗效。
本次临床结果表明,丹参酮胶囊与维胺酯维E乳膏具有很好的协同作用,增强疗效,优于单一用药,临床治愈率明显高于罗红霉素胶囊,不良反应轻微且发生率低,是一种疗程短、给药方便、安全、治愈率高的治疗方法,值得临床选择使用。
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