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痤疮用药解答
丹参酮胶囊结合阿达帕林凝胶(每宜)治疗痤疮80例疗效观察
来源: 新特药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/1/15 10:28:00
【摘要】目的 观察
丹参酮胶囊
和
阿达帕林凝胶
(
每宜
)联合应用对轻、中度寻常性
痤疮
的临床疗效。方法 选择门诊痤疮患者156例,随机分为2组:治疗组80例,口服丹参酮胶囊,前4周4粒/次、3次/d,后4周改为3粒/次、2次/d,外用阿达帕林凝胶,1次/d;对照组76例,口服盐酸四环素片0.5 g/次,2次/d,4周后改为每天晨服0.5 g,外用2.5%硫化硒洗剂,1次/d。结果 治疗组有效率76%,对照组有效率55%,2组比较有显著性差异(x2=14.83,P<0.01)。结论 丹参酮胶囊联合阿达帕林凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮疗效好,无明显不良反应,为治疗痤疮的较好疗法。
2003年6月-2005年9月,笔者应用丹参酮胶囊和阿达帕林凝胶联合治疗轻、中度寻常性痤疮80例,效果满意,现将结果报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 156例均为门诊患者,诊断和分级标准以《临床皮肤病学》为准。治疗前4周内均未使用任何其他治疗药物。随机分为2组:治疗组80例,男43例,女37例,年龄12~26(19.53±2.21)岁。对照组76例,男41例,女35例;年龄13~29(21.37±2.66)岁。2组病例性别、年龄无显著性差异(P>O.05),具有可比性。
1.2 治疗方法 治疗组口服丹参酮胶囊(河北兴隆希力药业有限公司出产,0.25g/粒),前4周4粒/次、3次/d,后4周改为3粒/次、2次/d,同时外用阿达帕林凝胶(每宜,江苏中丹制药有限公司)1次/d薄涂患处,睡前清洁患处后使用;对照组口服盐酸四环素片0.5 g/次、2次/d,4周后改为每天晨服0.5 g,外用2.5%硫化硒洗剂(本院制剂),1次/d。治疗期间避免辛辣、油腻、刺激性食物。每2周复诊1次,共观察8周。
1.3 疗效判断标准 痊愈:皮疹消退90%以上,无明显新皮疹发生;显效:皮疹消退70%~90%,可有5个以下新皮疹发生;好转:皮疹消退40%~70%,可有10个以下新皮疹发生;无效:皮疹消退在40%以下,且有新皮疹不断发生,或皮损较治疗前无明显变化。有效率为痊愈、显效、好转例数之和与总数之比。
1.4 统计学处理 采用卡方检验进行统计学处理,P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 临床疗效 见表1(略)。治疗组有效率76%,对照组有效率55%,2组比较有非常显著性差异(x2=14.83,P<0.01)。
2.2 不良反应 治疗组外用阿达帕林凝胶出现皮肤烧灼感5例,红斑1例,皮肤干燥2例,均为涂药不当所致,纠正后症状消失;对照组有5例出现轻度恶心、胃部不适,均可耐受。
3 讨 论
痤疮是一种多因素的疾病,其发病机制与皮脂分泌、毛囊导管角化过度、异常菌群和炎症有关,另外免疫、遗传、血液流变学等也与本病有关。近年随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变,工作学习节奏的加快及空气环境的污染,痤疮患者日渐增多,年龄范围也不断扩大。许多患者对本病不甚了解,常出现不治或过治的不良倾向,致病情复杂化,因此控制病情发展、寻找安全有效的治法则成了临床研究的重点。
中医认为本病素体血热偏盛是发病的根本,饮食不节、外邪侵袭是致病的条件,血瘀痰结致使病情复杂深重。丹参具有活血化瘀、安神宁心、排脓、止痛、抗菌等功效。丹参酮胶囊主要有效成分为隐丹参酮,它有广谱抗菌作用,对痤疮丙酸杆菌有较强的抗菌活性,尚有温和的雌激素样活性,抗雄性激素作用和抗皮脂腺分泌作用确切。从中西医两方面考虑。丹参酮胶囊作用明显、无不良反应,不失为口服治疗寻常痤疮较理想的药物。
由于痤疮的发病有内外两方面的因素,因此,结合外用药增加疗效、缩短疗程很有必要。阿达帕林是一种新的萘甲酸衍生物,属人工合成的第三代
维甲酸
类药物,其抗增殖作用、溶
粉刺
作用、抗炎作用可以有效地抑制粉刺及痤疮的形成,对感染性和非感染性痤疮均有良好疗效。由于阿达帕林不结合细胞质维A酸结合蛋白,也不与细胞核内受体RAR-a、RXR结合,因而较其他维A酸类药物的不良反应轻。本组观察表明,丹参酮胶囊和阿达帕林凝胶联合应用对轻、中度寻常性痤疮的临床疗效明显高于对照组,2组有效率有非常显著性差异(x2=14.83,P<0.01),而且无明显不良反应,是目前治疗痤疮的较好疗法。
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