受
艾滋病(AIDS)影响儿童 (HIV/AIDS orphans and vulnerable children,OVC)是指自己感染人类免疫缺陷病毒(HIV)或父/母感染 HIV或父/母/父母因艾滋病死亡的儿童1:。无论是自己感染 HIV还是生活在有HIV感染者家庭中的儿童都会因处在有艾滋病的环境里而面临生活、教育、心理等方面的诸多问题24:。及时了解农村艾滋病高发地区OVC的生活质量现 状及艾滋病知识、态度、家庭防护常识,有利于针对性地对OVC及其家庭给予关注和支持,提高OVC的生活质量。
目的:了解农村艾滋病高发地区受艾滋病影响儿童(OVC)的生活质量现状。方法:选择河南省某艾滋病重点村确定的60名OVC为研究对象,60名一般农村儿童作为对照组,利用儿童青少年生活质量问卷及自制艾滋病知识、态度及家庭防护常识问卷进行调查。比较两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分、自我满意度及生活质量评分。结果:两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05);OVC组自我满意度、生理健康、心理健康得分低于对照组(P<0.05)。结论:应加强艾滋病高发区农村儿童的艾滋病相关知识教育,进一步改善OVC的身心健康。
1 对象与方法
1.1 对象
在河南省受艾滋病影响较严重的某村,按OVC定义[1]确定研究对象60名,年龄8岁~15岁;在同村一般儿童中随机选择60名作为对照组。两组儿童年龄、性别等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 评价工具及方法
①艾滋病知识、态度及家庭防护知识问卷,包括10个艾滋病知识、态度相关条目,10个艾滋病家庭防护知识相关条目,得分区间均为0分~10分;②儿童青少年生活质量问卷:涵盖生理、心理、社会能力及生活环境4方面与自我满意度评价,13个维度,49个条目,所有条目均为4级评分,部分条目为反向计分,在计算时需用5减原分数进行换算,经换算后,得分越高者生活质量越好[5]。评价方法:①分别对OVC与一般农村儿童的艾滋病知识、态度、家庭防护知识进行调查并比较;②分别对OVC与一般农村儿童的自我满意度及生活质量评分进行基线调查并比较。
1.2.2 质量控制
从护理专业本科生中选出15人作为调查员,进行统一培训。
1.2.3 统计学方法
所有数据表使用EpiData 3.1 进行录入,使用SPSS11.5 进行统计分析,计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分比较表2 两组儿童自我满意度及生活质量评分比较
3 讨论
3.1 艾滋病高发区儿童的艾滋病相关知识宣教需进一步加强
本次调查显示,两组儿童艾滋病知识、态度、家庭防护知识得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。OVC是指自己感染 HIV 或父/母感染 HIV或父/母/父母因艾滋病死亡的儿童。如果儿童本身未感染HIV,但与感染 HIV父/母生活在一起,掌握基本的艾滋病知识、家庭防护常识、正确面对艾滋病的态度,显得尤为重要。对OVC进行艾滋病知识、态度及家庭防护知识的健康宣教是提高其生活技能的重要方面,使其正确认识艾滋病,掌握简单而必要的家庭防护知识,提高生活技能,从而增强自信。针对OVC特殊健康需求,有针对性地开展生活技能干预,其效果将比传统教育内容更为显着[6]。而已经感染HIV的OVC有权利与一般农村儿童在一起学习娱乐,一般农村儿童掌握基本的艾滋病知识、正确面对艾滋病的态度,既对预防疾病起到积极作用,同时又为OVC提供了公平、无歧视的良好环境。健康教育目前仍是预防艾滋病的有效手段,艾滋病疫情在我国处于快速增长期,从高危人群向一般人群扩散,对农村地区,尤其是艾滋病高发区儿童进行艾滋病知识的健康教育至关重要[7]。
3.2 展开心理支持,改善OVC心理状态
本研究显示,OVC与一般农村儿童的生活质量总分、生活质量4个方面中社会功能、生活环境得分差异均无统计学意义。说明各县政府、部门在落实艾滋病“四免一关怀”政策、加强对艾滋病致孤和脆弱儿童的关怀救助等方面开展了相应的工作,在物质上给予了一定支持。但OVC在生理健康、心理健康两方面与自我满意度得分仍较一般农村儿童低。随着人们对艾滋病的深入了解,OVC的心理问题在世界范围内成为人们关注的焦点[8],应积极展开切实可行的心理支持,改善OVC心理状态。
3.3 针对艾滋病高发区OVC的健康教育与心理支持待进一步研究
针对艾滋病高发区OVC健康教育、心理支持的模式、途径、形式在本次研究中未能涉及,需进一步研究探讨。
参考来源:《全科护理》2011年9月9卷25期;《河南省某艾滋病高发村受艾滋病影响儿童的生活质量现状调查》;窦东梅,周 静,王艳梅,王培席,李 博