薛正玉
214400江苏江阴市疾病预防控制中心
(中国社区医师·医学专业2012年第22期(第14卷总第319期):383)
【关键词】艾滋病;监督监测;自愿咨询健康教育
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的人类免疫缺陷综合征,能造成人类健康损害和影响社会经济发展,不仅是个人健康问题,还影响到整个民族素质体质,不利于社会和谐和稳定。由于艾滋病传播速度快,死亡率高,所以我国的防艾形势非常严峻。本文针对我国艾滋病预防以及干预控制的情况,从政策宣传、艾滋病自愿咨询检测、公共场所监督监测、感染及患者管理、健康教育等思路及做法进行探讨。
广泛宣传发动
要大力加强艾滋病防治知识宣传力度:各地卫生行政主管部门,当地公安机关等要加强领导,全面落实宣传好艾滋病知识,宣贯的目标人群是面向城乡各公共卫生娱乐场所、城乡结合部,各街道社区,各企业,城乡中小学,各卫生医疗机构等。有组织地经常发放艾滋病防治知识宣传资料,宣传海报及小册子,也可组织些文艺宣传活动,通过讲读唱传,让全体群众了解到相关的艾滋病知识,定期向各大酒店、宾馆、歌厅,美容服务业等公共场所散发艾滋病防治宣传画册和避孕套等。通过这样宣传艾滋病防治知识,让人们重新认识艾滋病,让人们的自我保护意识进一步得到增强。
艾滋病自愿咨询检测(VCT)
通过开展艾滋病自愿咨询检测,就可以及早的了解到一些咨询是否感染了艾滋病,对于感染了艾滋病的患者,通过提出合理化的建议,建议感染者及早做些相关的检查和治疗,同时针对一些未感染者以及已经感染了艾滋病病毒的患者,提出预防性的措施,艾滋病自愿咨询检测应该做到人性化、个体化服务,检测前和检测后,检测机构应该配全相应的服务程序。对于卖淫嫖娼人群以及吸毒,VCT的方法就显得尤其重要。这些很高危的行为,就是不安全的性行为,存在着多个性伴侣,有可能存在每次不用避孕套的情况,有可能存在共用注射器的行为。所以开展这样的检测意义重大,通过自愿咨询检测,不但早期发现了隐患,而且还有利于互动的交流,同时为咨询提出一些合理的解决方案和建议。
公共娱乐场所监督监测
公共娱乐场所是性病艾滋病传染的重灾区,是艾滋病传播的潜伏区域,也是高危场所高危人群聚集地,所以我国必须在此方面加强监管。为有效遏制艾滋病的蔓延,美容美发、歌厅娱乐、桑拿浴场、按摩足疗等公共娱乐场所从业人员,必须实行准入制度,在从业人员执业之前必须接受相关的性病艾滋病检测,接受有关岗位知识培训后,才能上岗。还应该实行从业人员上岗时实行登记备案制度。各地疾控机构要针对本地区特点,加强性病艾滋病疫情监测力度,全面掌控艾滋病疫情流行趋势,艾滋病疫情监测和艾滋病病毒检测这两个方法已经被国际上证明是防止艾滋病蔓延的重要手段和重要经验。
对感染和艾滋病患者实行创新管理新模式
艾滋病由于潜伏期长,一般感染早期不容易发现,因此对确诊的新的艾滋病感染者,必须及时告知其本人,通过干预才能控制这样的传染源,以防止在社会上引起再传播。由此各地疾控中心在得知信息后,第一时间要与患者取得联系,向感染本人交待其本人目前是否得了艾滋病,进行告知,同时要及时地宣传这种病的预防知识、传染性以及后果等注意事项,并完成流行病学调查。要指定医务人员定期随访、定期监测、定期咨询,对感染者及其配偶、亲戚或性伴侣进行预防艾滋病知识教育,说明其危害性。要定期体检和检测相关指标,及时掌握患者心里和病情变化。当地政府应加强对艾滋病病毒感染者和艾滋病患者管理和领导。要积极动员非政府组织参与到防治艾滋病以及管理患者的行列中,为感染服务和提供有效的帮助,特别是各地疾控中心要建立完善的省市县三级性病艾滋病管理工作网络,完善一整套管理防治体系,把性工作者、艾滋病感染者等高危人群列入重点管理对象,并真正把“四免一关怀”政策落到实处。
发挥健康教育在艾滋病宣传中的作用
每年12月1号是世界艾滋病防治日,广泛的科学的健康教育是预防与控制艾滋病的有效措施之一。不断完善健康教育的组织体系,面向对象是什么,形式和教育材料内容是什么,要生动具体实际,做到行之有效,特别是对吸毒、性工作、男同性恋人群进行预防健康教育,是预防控制艾滋病流行最直接最有效的方法之一。应用三级卫生网络,进行多模式的艾滋病防治干预。地方各部门和非政府组织以及当地疾控中心联动起来,要切实重视防艾工作,要营造良好的艾滋病防治的社会环境,宣传的重点是农村学校医院及社区人群,要根据青少年、妇女、流动人口、高危人群等特点开展深入的宣传,在吸毒人群、性工作,公共娱乐场所的人群是干预的重点,同伴教育中采取劝导的方法干预效果更好,宣传教育的场所,应放在车站、公园、菜市场、商场、企业、学校、码头、机场等公共场所显著位置,设置固定的艾滋病防治广告牌,张贴艾滋病防治公益广告,组织发放艾滋病防治宣传材料。可以通过广播、电视、多媒体、报刊杂志、互联网等新闻媒体开展艾滋病防治宣传,利用群发短信不失为一种直接的量大面广的宣传措施。