前列腺增生症(Benignprostatic hypertroghy BPH)见于50岁以上老年男性,其发病率随年龄增大而增高,年老肾气常亏,所以本病存在“肾气亏虚”的基本病机。本病的基本病理变化为增大的前列腺组织阻塞尿道,所以其病机也可归为“痕血阻滞尿道”。
前列癃闭通颗粒具有益气温阳、活血利水之功。经临床验证,能较快缓解前列腺增生症患者的排尿困难症状。前列腺病患者服用前列癃闭通3-7天后,尿频、尿急、腰酸症状明显减轻;1-2疗程后,尿分叉、尿不尽、全身乏力等症状消失;3个疗程后,炎症即可治愈,总有效率为95.9%,治愈率高达89.6%。
前列癃闭通颗粒由黄蔑、冬葵果、虎杖、淫羊蓝、桂枝等组成,方中黄茂补气,淫羊菠、冬葵果、桂枝温阳利水;川牛膝、桃仁、虎杖活血祛寮利水。全方共奏补肾活血利水之功。前期研究已经证实,去势后皮下注射丙酸皋酮法能复制与人BPH病理变化相似的大鼠BPH模型,且模型组前列腺组织MVD明显增加。
实验研究表明,前列腺增生症患者存在微循环障碍和血液流变学异常,而微循环障碍和血液流变学异常可作为血痕的客观辨证标准之一;同时也发现,前列腺增生症病人血浆过氧化脂质(LPO)含盆升高、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)活力降低,而血浆LPO的升高、红细胞SOD的降低可作为肾虚的客观辨证标准之一。所以,根据本病的发病年龄、临床表现及现代研究,本病的基本病机应为“肾虚血痕”。
采用此法复制的大鼠前列腺增生症模型也发现前列腺指数明显高于空白组,显微镜下可见前列腺腺体增生、扩张,间质纤维组织、平滑肌增多。同时发现,前列腺增生症大鼠前列腺间质组织MVD亦显著高于空白组。提示BPH可以视为一种新生血管依赖性疾病。
对前列腺增生症组织MVD的研究表明,增生的前列腺组织中MVD呈高水平表达12.11,B P H患者血尿的出现与前列腺组织MVD明显增高相关。前列腺增生症和前列腺癌对比研究表明,虽然BPH组织中MVD显著低于前列腺癌组织,但显著高于正常组织。在结节区明显高于周围区,有的甚至与癌组织相似。提示新血管生成在BPH,特别是前列腺增生症结节形成过程中起重要作用。在研究前列腺肿瘤标志物的实验中,一些学者发现前列腺增生症患者尿液及血清中血管生成刺激因子也显著增高且与前列腺癌患者相似。因此前列腺增生症是血管新生依赖性疾病,血管新生抑制剂可能用来治疗BPH这一观点逐渐形成。