临床上带状疱疹治愈而仍有神经痛的患者不在少数,如何在初次治疗过程中加强疗效,减少带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发作,仍需进一步探讨。本研究通过观察维生素B12联合伐昔洛韦对带状疱疹后遗神经痛发作的影响,以评价其在带状疱疹中的治疗作用。相关研究发表在《药物与临床》2010年第17卷第7期。
带状疱疹是一种常见病,尤以中老年人多见,病因明确,由水痘带状疱疹病毒引起,所以在带状疱疹的治疗中,抗病毒疗法最为关键。
实验中共有65例均为首次诊断为带状疱疹的门诊患者,将患者按门诊号随机分为两组,其中对照组30例,男15例,女15例;实验组35例,男18例,女17例。对照组中各患者单用伐昔洛韦
实验结果为:65例患者无一例失访,第30天随访时,对照组后遗神经痛发作例数8例(26.7%),实验组2例(5.7%),两组之间比较,χ2值为5.448,P<0.05,差异有统计学意义(表1);实验结束后,两组均未见不良反应发生。
有相关研究显示,带状疱疹后遗神经痛患者的神经组织受到病毒广泛而严重的损害,后根神经节脱水、退变,因此,在抗病毒治疗的同时必须修复受损的神经组织,才能达到彻底治愈的结果。
本研究证实,口服小剂量维生素B12加伐昔洛韦联合治疗带状疱疹比单独应用伐昔洛韦能更有效地减少后遗神经痛的发生,但具体机制仍不明了,亦不排除加用营养神经药物后使患者对疼痛刺激的耐受性增加导致上述结果。因此,维生素B12能否作为带状疱疹治疗的常规用药,还需进一步探讨。