外伤性
视神经萎缩系头面撞击所造成的急性
视神经损伤。建筑、交通事故成为本病最常见的原因。本文针对本病开展了多年的临床研究, 推出了具有益气通络、活血化瘀功效的中药方药
复明胶囊,经临床观察,该药治疗外伤性视神经萎缩具有明显祛瘀消肿的作用。我们曾观察了复明胶囊对血小板粘附聚集作用的影响。采用了国内外通用的几种炎症动物模型,进行了复明胶囊对急 慢性炎症及阻抑炎性介质释放等作用的实验研究, 旨在从不同的侧面探讨此方药治疗外伤性视神经萎缩的作用机理, 报告如下。
药物:复明胶囊主要由红花、川芎、当归、地黄、丹参等1O昧中药组成, 每粒胶囊相当含1.67g生药, 由本院制剂室提供。实验时 成所需的剂型浓度即可。阿斯匹林每片0.5g,北京华瑞制药厂出品。消炎痛每粒含25rag,山西大同制药厂出品。丹参注射液lml含1.5g生药,上海制药厂生产。
对毛细血管通透性的影响:雄性小鼠50只, 随机均分5组:① 中药高剂量组10只, 每只以每 体重15 g中药制剂灌胃, 每日1次。相当于成人用量的25倍。② 中药低剂量组10只, 每只以每kg体重6.0g中药制剂灌胃, 每日1次,相当于成人用量的10倍。③阿斯匹林对照组10只.每只每kg体重200mg灌胃. 相当于成人用量的10倍混悬液, 每日1次。④ 丹参对照组用量参照文献。
结果对毛细血管通透性的影响:两种剂量的外伤复明胶囊均可抑制小鼠腹腔毛细血管通透性.用药组小鼠腹腔冲洗液中的含量明显低于对照组。P<0.01。作用优于参比药丹参逊于阿斯匹林。
对大鼠角叉菜胶性足跖肿胀的影响:结果表明, 口服复明胶囊高低剂量组均可明显地对抗角叉菜性足跖肿胀,作用为1h起效,持续4h。消炎痛组仍显示较强的抗炎性肿胀作用。
由于外伤引起的眼部组织损伤、水肿和渗瓣作用加剧了血氧供应障碍与恶化, 导致视功能的丧失或永久性的失明, 而引起
眼外伤后炎症反应的主要原因是前列腺素(PG)的增加和释放,PG有很强的致炎作用, 在局部或全身引起红、肿、热、痛的炎症反应, 因此,解除组织的缺血缺氧状态的积极治疗措施应是抑制受伤组织形成炎症反应的化学因子, 降低毛细血管通透性, 减少炎性渗出,抑制结缔组织增生。本实验采用国内外通用的几种实验炎症模型显示, 复明胶囊对乙酸、角叉莱胶等致炎物质引起的毛细血管通透性增高、炎性渗出物增加和组织肿胀等均有良好的消退作用,并能阻断由此发生的炎性介质PGE2的释放, 抑制炎症后期的肉芽组织增生, 止痛作用明显。其止痛、消肿作用可能通过抗渗出,改变炎症早期的血管通透性及促进局部组织的刨伤修复而发生。这些作用有利于气血畅通,减少压迫,益于增加局部血液对视神经的濡养,促进视力恢复。消炎痛、阿斯匹林为非甾体抗炎剂,是PG生物合成的抑制剂。通过二者的参比研究分析,复明胶囊的抗炎作用机理可能是通过抑制PG的合成,阻断花生四稀酸的酶化作用实现的。本实验结果可为临床治疗提供参考。
(本文节选自《外伤复明胶囊抗炎镇痛作用的实验研究》)