青光眼,是一种发病迅速、危害性大、随时导致失明的常见疑难眼病。特征就是眼内压间断或持续性升高的水平超过眼球所能耐受的程度而给眼球各部分组织和视功能带来损害,导致视神经萎缩、视野缩小、视力减退,失明只是时间的迟早而已,在急性发作期24-48小时即可完全失明。青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明。青光眼包括急性闭角型、亚急性闭角型、慢性闭角型、原发性开角型这四种临床表现。目前青光眼的家庭治疗包括注射维生素B、激光疗法、补充营养素、使用天然药草等。
阿法根为一种眼用的相对选择性α2肾上腺素能受体激动剂,对心血管和肺功能的影响很小。用药后两小时降眼压效果达到峰值,在动物及人体中用荧光光度测定法的研究表明,酒石酸溴莫尼定具有双重的作用机制。
阿法根为无菌的滴眼液,除活性成分外,尚含有保存剂苯扎氯铵;其他非活性成分有聚乙烯醇、氯化钠、枸橼酸钠、枸橼酸、纯水和为调节pH值(6.3-6.5)而加入的盐酸及(或)氢氧化钠。酒石酸溴莫尼定的化学名称为5-溴-6-(2-咪唑双烯氨)噎恶啉L-酒石酸,分子量为442.24,为灰白色、淡黄至淡粉红色的粉末,可溶于水(34 mg/mL)。在溶液中,本药澄清透明,呈略微带绿的黄色。
【百济药师温馨提醒】
·部分患者在长期使用阿法根时,其降低眼内压的作用逐渐减弱,出现失效的时间因人而异,因此应予密切监视。
·有严重心血管疾患的患者、肝或肾功能受损患者都应慎用。
·精神抑郁,大脑功能受损,冠状动脉病变,雷诺氏症,体位性低血压,血栓闭塞性脉管炎的患者均应慎用。
·阿法根中使用的保存剂为苯扎氯铵,而苯扎氯铵有可能被软性隐形眼镜所吸收,因此应在滴用本药后等待至少15分钟,方可戴上软性隐形眼镜。
·各种α-肾上腺素能受体激动剂都可使某些患者有疲劳感及(或)困倦,阿法根亦不例外,因此从事危险性作业的患者用药后有出现精神不集中的可能性。