派立明适应症适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症、开角型青光眼、可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。由于本病的病因不明,致病因素复杂,到目前为止还没有有效的治疗办法。一些学者采用药物、激光和滤过手术等各种措施使眼压降低得更低些,以企图阻止视野损害的进展,但一般效果不确切。
低眼压性青光眼G的病因十分复杂,至目前为止其确切的发病机制不太清楚,提出的各种致病因素较多。得到较多支持的是血管因素,其次是局部解剖因素:血管因素 许多作者观察到,LTG患者的血流动力危象的发生率比较高,合并心脑血管疾病及低血压者也较多,也常伴有血液流变学方面的异常,如全血粘度增高等;同时这 类病人视盘片状出血的发生率较高、视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损,以上各种现象似乎表明,LTG的发生与视神经乳 头缺血密切相关。至于视盘缺血的原因可能有如一几个方面。均与缺血有关。
派立明通常推荐在点药后压迫鼻道或者是轻轻闭上眼睛。这样可以减少眼部应用时全身的吸收剂量,从而减少全身副作用。当用派立明替代另外一种 抗青光眼药物时,停用该药物,并在第二天开始使用派立明。假如同时应用不止一种抗青光眼药时,每种药物的滴用时间至少间隔5分钟。派立明作为单独或者协同治疗药物时,其使用剂量是往患者结膜囊内滴入1滴派立明,每天两次。有些患者 每天三次时效果更佳。
派立明的碳酸酐酶存在于包括眼组织在内的很多身体组织。眼压是青光视神经损害和青光眼性视野缺损的重要危险因素。布林佐 胺主要抑制眼组织中占优势的碳酸酐酶2型同工酶;碳酸酐酶催化二氧化碳的水化成碳酸,以及碳酸脱水这个可逆反应。抑制眼部睫状体的碳酸酐酶可以减少 房水的分泌。可能是通过减少碳酸氢盐离子的生成从而减少了钠和水的转运,最终降低了眼压。
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