外伤性
视神经萎缩系头面撞击所造成的急性
视神经损伤。建筑、交通事故成为本病最常见的原因。广安门医院中医眼科韦玉英针对本病开展了多年的临床研究,推出了具有益气通络、活血化瘀功效的中药方药
复明胶囊,经临床观察,该药治疗外伤性视神经萎缩具有明显祛瘀消肿的作用。我们曾观察了该药对血小板粘附聚集作用的影响。
1995年4月~10月采用了国内外通用的几种炎症动物模型,进行了复明胶囊对急、慢性炎症及阻抑炎性介质释放等作用的实验研究,旨在从不同的侧面探讨此方药治疗外伤性视神经萎缩的作用机理,报告如下。
观察外伤复明胶囊的抗炎镇痛作用;方法 分别制作急性炎症、慢性炎症及应用外伤复明胶囊治疗模型组。结果 外伤复明胶囊治疗组的腹腔冲洗液中Evens蓝的含量明显低于对照组(P<0.01);对角叉菜性足趾肿胀具有明显的对抗作用(P<0.01);治疗组中前列腺素的含量明显低于对照对组(P<0.05);并有明显抑制棉球肉芽组织增生(P<0.01)和降低醋酸致肢体扭转频率的作用(P<0.01)。结论 外伤复明胶囊具有明显促进急性炎症和慢性炎症消退的作用。
由于外伤引起的眼部组织损伤、水肿和渗漏作用加剧了血氧供应障碍与恶化,导致视功能的丧失或永久性的失明,而引起
眼外伤后炎症反应的主要原因是前列腺素(PG)的增加和释放〔5〕,PG有很强的致炎作用,在局部或全身引起红、肿、热、痛的炎症反应,因此,解除组织的缺血缺氧状态的积极治疗措施应是抑制受伤组织形成炎症反应的化学因子,降低毛细血管通透性,减少炎性渗出,抑制结缔组织增生。
本实验采用国内外通用的几种实验炎症模型显示,复明胶囊对乙酸、角叉菜胶等致炎物质引起的毛细血管通透性增高、炎性渗出物增加和组织肿胀等均有良好的消退作用,并能阻断由此发生的炎性介质PGE2的释放,抑制炎症后期的肉芽组织增生,止痛作用明显。其止痛、消肿作用可能通过抗渗出,改变炎症早期的血管通透性及促进局部组织的创伤修复而发生。这些作用有利于气血畅通,减少压迫,益于增加局部血液对视神经的濡养,促进视力恢复。消炎痛、阿斯匹林为非甾体抗炎剂,是PG生物合成的抑制剂。
通过二者的参比研究分析,复明胶囊的抗炎作用机理可能是通过抑制PG的合成,阻断花生四稀酸的酶化作用实现的。本实验结果可为临床治疗提供参考。