青光眼是一组直接威胁和损害视神经视觉功能、与病理性眼球内压力升高有关的临床症候群或眼病。流行病学调查结果表明,青光眼是全球第二位致盲性眼病,全球青光眼人数已超过6600万,中国地区青光眼患者绝对人数已居全球首位。
青光眼患者常被告诫远离浓茶,杜绝咖啡。以往有研究表明咖啡因的确对眼压有一定影响,那么青光眼患者是否一点咖啡都不能沾?
美国马萨诸塞州眼耳疗养院的一项研究分析咖啡因,尤其是来自咖啡的,在眼内压(IOP)、眼灌注压(OPP)、眼脉动振幅(OPA)的影响。所进行的双盲、随机交叉对照试验,纳入106名40岁以上的患者。其中22名患有高眼压原发开角型青光眼(POAG),18名正常眼压,20名高眼压、21名POAG疑似患者、25名健康对照者。
研究对象初次就诊时摄入237ml含咖啡因(182mg)或低咖啡因(4mg)的咖啡;第二次就诊时喝其它替代饮料。
喝咖啡前、后60、90min测量血压、心率,使用PASCAL动态轮廓眼压计测IOP、OPA。OPP从血压和IOP计算可得。两组基线IOP、OPP和OPA无显著差异。
全世界每天消耗大量咖啡。以往的研究有一些争议性结果,有些报道咖啡因和眼内压升高有关,有些则相反。只有两个研究除了眼内压外还关注了眼灌注压,但都没有分析眼脉动振幅。眼灌注压是青光眼很重要的因素。以上研究不仅阐述了咖啡因对研究参数的影响,还显示了5个不同组别的反应。遗憾的是,研究对象只有白人,是否适用于其它种族仍有待分析。另外,仅仅一杯咖啡可能不够,也许存在剂量依赖效应,未来的需要对不同剂量的咖啡因进行研究。
总体而言,这项研究发现青光眼患者在摄入咖啡因后,IOP有所上升,然而OPP也成比例得增加,所以对于青光眼进展的影响还不能确定。
百济药师温馨提醒:青光眼的病程进展是不可逆的,一旦进入晚期阶段,将难以避免致盲的厄运,因此必须高度重视早期诊断和早期干预。