环孢素(cyclosporine)是一种真菌的代谢产物,它是一种免疫抑制剂。国内外研究表明,它通过抑制炎细胞的聚集及炎性因子的释放,减少泪腺及结膜组织淋巴细胞的浸润,抑制眼表组织如泪腺及结膜杯状细胞的凋亡而发挥作用。临床试验过程中有部分患者出现眼部轻微刺激症或结膜轻度充血,有报道偶见睫毛脱落、角膜上皮缺损、眼周皮炎、过敏症、角膜上皮点状病变等症状,但停药后可自愈。
使用环孢素滴眼液该注意的事项有:
1. 角膜移植术后如发生植片排斥反应,临床医生可视排斥反应的轻重不同适当增加本品滴眼次数。
2. 与糖皮质激素联合应用时请注意逐渐调整糖皮质激素的给药剂量。
3.本品不具有抗感染功效,若发生感染,应立即用抗生素治疗。
4.本品放置儿童不易拿到的地方。儿童用药须在成人的监护下使用。
5.本品低温贮存时,有凝固倾向,可呈轻微凝固状或有轻微烟雾状或见少量絮状物,如果出现这些情况,使用时将本品放置在室温下(25-30℃),并轻微振摇直至其消失成溶液状。本品发生凝固状或烟雾状或少量絮状物并不影响药物质量。
百济药师温馨提醒:环孢素滴眼液口服可以通过胎盘,也可进入乳汁,对哺乳的婴儿可产生高血压、肾毒性、恶性肿瘤等不良作用的潜在危险性。眼局部用药仍有全身吸收,虽然浓度很低(<50 ng/ml),但尚不清楚是否可通过胎盘和通过人乳分泌, 所以孕妇及哺乳妇女避免使用。如必须使用,应在使用前排除妊娠的可能性,哺乳妇女不应哺乳。