导读:病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。患者会出现明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等症状。病毒性角膜炎常是临床上较为常见的致盲眼病之一。下面我们来了解一下病毒性角膜炎的种类。
病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢,故该病常有明显的刺激症状,有畏光、流泪、酸痛等。角膜本属透明,一旦有病,则其透明度发生改变,病人常主诉有视物模糊。该病一般沿三叉神经发病,病变部位侵犯较深,其感觉减退,但因炎症刺激角膜病变的邻近组织,因此刺激症状仍较明显。病毒性角膜炎,病程牧长,愈后且易复发。常可伴有葡萄膜反应,甚至出现虹膜睫状体炎、前房积脓,或继发青光眼,是临床上较为常见的致盲眼病之一。
临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
(一)单纯疱疹性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)
单纯疱疹性角膜炎是一种严重的致盲眼病,其病原体是单纯疱疹病毒。该病毒分为I型和II型两个血清型。大多数角膜病变由I型引起,少数由II型引起。当患者机体抵抗力下降,如感冒、发热、劳累或受严重精神刺激时,容易罹患该病。
单纯疱疹性角膜治疗
1.眼部滴用0.1%阿昔洛韦、0.1%疱疹净、0.1%三氟尿苷眼药。必要时可口服阿昔洛韦,剂量为1000-2000mg/日。
2.眼部可滴用抗病毒生物制剂如于干扰素滴眼剂。
3.眼部可滴用抗生素滴眼液,预防继发性细菌感染。
4.当发生角膜基质炎时,眼部可适当滴用糖
5.支持闻法:服用维生素B2、C等药物,以促进角膜溃疡的愈合。
(二)带状疱疹病毒性角膜炎(herpes zoster keratitis)
临床表现
1.眼睑皮肢出现串珠状疱疹,分布在鼻睫神经支配区域,一般不超过中线。疼痛明显。
2.眼部症状多在皮疹出现之后发生,时间长短不一。
3.角膜浅层小疱或类似于单纯疱疹性树枝状角膜炎;角膜深层要有水肿、浸润,有新生血管长入;角膜知觉降低或消失。
4.严重者合并虹膜炎、巩膜炎,部分病例可继发青光眼,或有眼外肌麻痹发生。
带状疱疹病毒性角膜炎治疗方法:
1.眼部频繁滴用0.1%阿昔少韦滴眼液。也可同时口服阿昔洛韦,剂量为1000-2000mg/日,连续10-14日。
2.滴用抗生素滴眼液,预防角膜继发性细菌感染。
3.发生角膜深层病变时,可商用糖皮质激素。
4.发生葡萄膜炎或虹膜睫状体炎时,需用1%阿托品散瞳,也可服用消炎痛。
5.支持疗法如服用维生素B1,B12、肌苷等药物,以促进神经营养的恢复。
百济药师温馨提醒:由于病毒性角膜炎患者角膜深层病变是免疫反应而吃羊肉可加重这种慢性免疫反应导致病情加重所以病毒性角膜炎患者不要吃羊肉;酒精能降低人体免疫力使病毒加快繁殖的速度轻易因此病毒性角膜炎患者必须戒掉酒及含酒精的饮料。