那他霉素滴眼液也称那特真,是众多专家一致推荐的一线眼部抗真菌药物,杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物之一。每毫升混悬液含有:活性成份:5%那他霉素50mg。保存剂:0.02%氯化苄烷胺。非活性成份:氢氧化钠和/或盐酸(作为中和剂来调定pH值),蒸馏水。
5%的那他霉素适用于对那特真敏感的微生物引起的真菌性睑炎、结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。如同其他类型的溃疡性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜乔片培状等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎开始及持续治疗的时间。
与制霉菌素、两性霉素B等多烯类抗真菌药物相同,那他霉素主要是通过和敏感真菌的细胞膜上的固醇结合,形成多烯固醇复合物,改变膜的渗透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,从而影响真菌细胞的正常代谢而抑制其生长,达到抑菌或杀菌的作用。抗真菌治疗是主要的治疗手段,但是抗真菌治疗药物起效慢。在治疗过程中,需要仔细观察临床体征评估疗效,药物起效的体征可能包括疼痛减轻、浸润范围减少、卫星病灶消失等。
那他霉素在体外具有抗念珠菌、曲霉菌、镰刀霉菌和真霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合.形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关,但那他霉素仍是作用明显的杀真菌剂。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效治疗浓度,但在房水中未能检测出那他霉素。
百济药师温馨提醒,使用那他霉素滴眼液应注意事项:
1.一般:只限于眼部滴用,不能注射使用。使用那特真7-10天后,若角膜炎没有好转,则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次检查和其他实验室检查结果决定是否继续治疗;
2.患者须知:勿触及药瓶瓶口,以防药液污染;
3.孕妇和哺乳妇女慎用那他霉素滴眼液。