那他霉素滴眼液一种广谱的抗真菌药物,1 955年Struyk从Streptomyces natalensis的代谢产物中提取而得。该药口服几乎不吸收,静脉给予有较强的肝、肾和内分泌腺毒性,故在临床限于局部使用。国外,那他霉素最早被用作食品添加剂抑制食品中的。腐生真菌。在临床上的应用初始于治疗阴道和皮肤的真菌性疾病,随后也有治疗真菌性肺病和长期应用激素引起局部真菌感染如口腔炎的报道。
那他霉素滴眼液的药理作用:
那他霉素滴眼液是一种从纳塔尔链霉菌中提取的四烯多烯类抗生素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌,包括念珠菌,曲霉菌,头孢子菌,镰刀霉菌和真霉菌的作用。其作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分分子结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成分衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关,但那他霉素仍是作用明显的杀真菌剂。那他霉素在体外对革兰氏阳性菌和阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜基质层内达到有效浓度,但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素不可能全身吸收。如同其他多烯烃类抗生素,通过胃肠道吸收该药的量非常微小,兔滴用那他霉素的研讨结果表明,在房水和血清中测不出该药物,但测量的敏感度不超过2mg/ml。
那他霉素滴眼液是美国药典唯一认可的抗真菌滴眼剂,众多专家一致推荐的一线眼部抗真菌药物; 杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物,那他霉素滴眼液用于治疗微生物引起的真菌性睑炎,红眼病和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。
那他霉素滴眼液的用法用量:应用5%那他霉素治疗真菌性角膜炎的最佳开始剂量为每次1滴,每1~2小时1次,滴入结膜囊内。3~4天后改为每次1滴,每天6~8次治疗一般要持续14~21天,或者一直持续到活动性真菌性角膜炎消退。
百济药师温馨提醒:孕妇和哺乳期妇女小儿慎用那他霉素滴眼液。使用那他霉素滴眼液7~10天后,若角膜炎没有好转,则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。3.眼科临床只限于眼部滴用,不能注射使用。