导读:那他霉素滴眼液是杀灭眼部念珠菌、曲霉菌、镰刀菌的首选治疗药物,那他霉素滴眼液适用于微生物引起的真菌性睑炎,结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎。
那他霉素滴眼液中的那他霉素是一种从NATALENSIS链霉菌中提取的四烯烃类抗菌素。在体外具有抗多种酵母菌和丝状真菌,包括念珠菌,曲霉菌,头孢子菌,镰刀霉菌和青霉菌的作用。那他霉素滴眼液作用机制是通过药物分子与真菌细胞膜中的固醇部分结合,形成多烯固醇复合物,改变细胞膜的渗透性,使真菌细胞内的基本细胞成份衰竭。虽然这种抗真菌作用与药物剂量相关,但那他霉素滴眼液中的那他霉素仍是明显的抗真菌剂。那他霉素滴眼液中的那他霉素在体外对工地兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌没有作用。局部应用那他霉素可以在角膜实质层内聚积压达到有效浓度但在眼内液中却不能达到。局部滴用5%那他霉素滴眼液不可能全身吸收。如同其他多烯烃类抗生素,通过胃肠道吸收该药的量非常微小。
那他霉素滴眼液局部滴用虽比全身用药安全可靠,不会出现静脉给药引起的肝脏、肾脏、心肌和内分泌腺等严重的全身不良反应,但仍有可能出现偶发的眼部副作用,如异物感,刺激、疼痛;瘙痒感;结膜轻度充血、浮肿;角膜上皮轻度糜烂等。因此,使用那他霉素滴眼液之前,应先咨询医生。
那他霉素滴眼液是眼科用药,是治疗微生物引起的真菌性睑炎,结膜炎和角膜炎,包括腐皮镰刀菌角膜炎的首选药,被国内外广泛应用用。但作为一种上市不久的新药,那他霉素滴眼液还有很多值得注意的事项。
那他霉素滴眼液要注意以下事项:
1. 那他霉素滴眼液只限于眼部滴用,不能注射使用。
2. 如同其他类型的化脓性角膜炎那样,应根据临床诊断、涂片和角膜刮片培养等实验室检查,以及对药物的反应来确定真菌性角膜炎 开始及持续治疗的时间。如有可能,应当在体外确定那他霉素抗有关真菌的活性。单独使用那他霉素治疗真菌性眼内炎的有效性尚未确定。
3. 使用那他霉素滴眼液7~10天后,若角膜炎没有好转,则提示引起感染的微生物对那他霉素不敏感。应根据临床再次检查和其他实验室检查结 果决定是否继续治疗。
4. 由于使用那他霉素滴眼液的病例有限,可能出现我们现在尚未观察的不良反应。因此,建议使用那他霉素滴眼液的患者至少每周检查两次。如有可疑的 药物毒性反应发生,应立即停止使用。
5. 定时将那他霉素滴眼液涂于上皮溃疡处或滴于穹隆部。
那他霉素滴眼液对患者的副作用很小,但仍然会产生一些不良反应。因此,使用那他霉素滴眼液之前最好先了解其注意事项。
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