导读:先天性白内障是儿童主要致盲眼病。在我国婴幼儿盲中,超过10%与先天性白内障有关。目前人们对于先天性白内障治疗普遍存在认识误区,其实晶体植入手术并非越早治疗就越好,而要视具体病情决定,情况不同治疗时机也应该不同。
白内障是常见的主要致盲性眼病。人眼中有一个组织叫做晶状体,正常情况下它是透明的,光线通过它及一些屈光间质到达视网膜,人才能清晰地看到外界物体。一旦晶状体由于某些原因发生混浊,就会影响光线进入眼内到达视网膜,使人看不清东西,便是发生了白内障。也就是说,晶状体混浊导致视力下降就是白内障。
据了解,及早发现和治疗先天性白内障,是影响患儿预后的首要因素,因为小儿的眼球正处于一个不断发育的阶段,视觉系统的发育需要外界光线的不断刺激。因此,混浊晶状体存在的时间越长,患儿的预后也就越差。国内外眼科学者在这一问题上已经取得共识。
但是,是不是越早手术越好?刘奕志指出,过早进行手术并不是最佳选择,会出现继发性
青光眼等并发症,即便手术后也不会万事大吉,因为患儿在术后会出现高度远视,并失去晶状体的调节能力,所以还需3岁左右进行二期手术,确保患者保持视力。
掌握适当的手术时机是决定患儿能否恢复视力的重要环节。如果患儿出生后即有双眼完全性白内障,一般出生后1到2个月内做单眼手术,另一眼应在第一眼手术后1周内进行手术,以防手术后单眼遮盖而发生形觉剥夺性
弱视,而对单眼先天性白内障患儿,需要在2到3岁时治疗,对局限性晶状体混浊患儿,则可推迟到4到5岁进行,但不能晚于6岁,否则可能造成不可逆性弱视。 此外,对于风疹综合征患儿,则不主张过早手术,防治引发虹膜炎,一般主张在2到4岁时进行手术。
在此
百济药师温馨提醒,先天性白内障治疗的关键在于及时发现。需要指出的是要注意孩子瞳孔区是否变白或灰暗无光泽,眼球是否能自主控制的的跟随活动,而母亲在怀孕最初3个月时间内患过水痘、流感等病毒感染性疾病的,应该特别注意孩子是否患有先天性白内障。