生理性飞蚊症表现为无色透明、轮廓不清、较为稳定、少数孤立的浑浊物在眼前运动,一般不影响视力;而病理性飞蚊症多由其他眼病所引起,如炎症、出血、外伤、变性、肿瘤等眼科疾病所引起,表现为不透明、境界清楚、变化发展、多种形状的浮游物随眼球的运动方向而移动,对视力可造成不同程度的影响,其影响大小与发病原因、病情轻重、浑浊多少有关。
有一些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。
正常情况下,玻璃体为一透明的胶样组织,清晰而明亮,主要成分是由胶原纤维构成的网状架,其中充填着吸附分子的透明质酸,它可使玻璃体凝胶性能稳定,保证玻璃体及其周围的视网膜在眼球转动或受震动时得到缓冲。且视野中清晰无暇,保证了视力的敏锐度。
玻璃体混浊的临床表现一:轻度病人自觉眼前黑影飘动,就如蚊蝇飞舞。起病突然,病情发展较快。随着玻璃体混浊的部位和程度的不同而影响视力的程度也不一样。轻度混浊不影响视力,用检眼镜检查也不能发现。
玻璃体混浊的临床表现二:较显著的混浊,常见于变性性近视,葡萄膜炎和玻璃体积血。病人感到眼前粗大而量多的黑影,视力有不同程度的减退。检查眼底可发现如灰尘或粗条索块状飘浮不定,严重者不能窥见眼底,甚至眼底无红光反射,漆黑一片。
玻璃体混浊的临床表现三:炎性混浊:系附近组织发炎时,由白细胞游出及蛋白质凝集而导致。是各种视网膜和色素膜炎的共同表现。如结核及梅毒性脉络膜视网膜炎等,钓端螺旋体性色素膜炎、色素膜大脑为迁徒性眼内炎等。
玻璃体混浊的临床表现四:出血性混浊:常见于外伤、手术、各种视网膜血管性疾病及血块。
玻璃体混浊的临床表现五:变性混浊:见于高度近视、视网膜脱离、玻璃体钙质及胆固醇沉着等。
玻璃体混浊的临床表现六:先天性混浊:多数胚胎期中胚叶组织残留。
百济药师温馨提醒:出现玻璃体混浊有时是一些致盲疾病非常重要的预警信号。如能及时治疗,可以避免病情发展,挽救视力。