阿尔茨海默病是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。患病率研究显示,美国在2000年的阿尔茨海默病例数为450万例1。年龄每增加5岁,阿尔茨海默病病人的百分数将上升2倍,也就是说,60岁人群的患病率为1%,而85岁人群的患病率为30%2。如果治疗方法没有取得进展,则美国在2050年时,有症状的病例数预期将上升至1320万例1。阿尔茨海默病病人的治疗费用非常惊人;每年支出共计839亿美元(按1996年的美元计算)3。这些数字强烈提示,寻找治疗阿尔茨海默病病人更有效疗法的工作很紧迫。
安理申(多奈哌齐)是一种由六氢吡啶衍生的AChE抑制剂,可通过可逆的抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,增加受体位点可利用的乙酰胆碱的量,增加活体动物脑皮层乙酰胆碱的浓度,从而改善学习和记忆状况。安理申对乙酰胆碱酯酶的选择性亲和作用比对丁酰胆碱酯酶的亲和作用强约1250倍。安理申只对脑和血浆中的乙酰胆碱酯酶有抑制作用,而对心脏和小肠的没有作用。
安理申(多奈哌齐)可高度选择性、可逆性治疗老年痴呆症,能使轻中度阿尔茨海默病患者获得了明显的好转。安理申能明显提高轻度认知障碍患者MMSE评分以及日常生活自理能力,可有效延缓或阻止轻度认知障碍患者病情发展。随着医药技术的进步,有关老年痴呆治疗药物得到了快速的发展。安理申(多奈哌齐)是我国主要的老年痴呆用药之一,是有高度选择性、可逆性的第二代中枢性乙酰胆碱酯酶抑制剂。安理申具有治疗达标剂量小、毒副作用低、耐受性等优点。
百济药师温馨提醒:服用安理申(多奈哌齐)宜成年患者/老年患者每日一次,每次5 mg。服用一个月后可增至每日一次,每次10 mg。安理申应当在夜间休息前口服。对于肾功能及轻至中度肝功能不全患者无需调整剂量。