安理申通用名盐酸多奈哌齐片,盐酸多奈哌齐为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,此酶主要存在于脑部。阿尔茨海默型痴呆病人一日一次口服本药5 mg或10 mg ,服药后稳态时乙酰胆碱酶活性测定(红细胞膜)均被抑制。从而达到治疗轻度或中度阿尔茨海默型痴呆症的目的。
盐酸多奈哌齐抑制红细胞乙酰胆碱酯酶活性(AChE)的作用与其ADAS-cog量表的变化有关,这个量表是一个检查认知功能某些方面的敏感量表。尚没有对盐酸多奈哌齐改变疾病的原发神经病理过程的潜力进行过研究。
安理申可以通过增强胆碱能神经的功能发挥治疗作用。它可逆性地抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解,从而提高乙酰胆碱的浓度。若按上述作用机制推测,随着病程的进展,功能完整的胆碱能神经元渐趋减少,多奈哌齐的作用可能会减弱。
安理申是一种每片含5mg盐酸多奈哌齐,相当于4.56 mg多奈哌齐碱基的药物,作为特异的可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂,此酶主要存在于脑部。该药除了有胆碱能神经兴奋的药理作用以外,其它作用很少。在细菌Ames回复突变实验或小鼠体外淋巴瘤正向突变实验中,未发现盐酸多奈哌齐有致畸作用。因此在痴呆症出现前,理应做好预防;出现后则应当合理治疗。
百济药师温馨提醒,用安理申治疗该症状则需要注意:
一、安理申的服用需阿尔茨海默型痴呆症状确诊服用,并在医师的监督下开始接受治疗。使用安理同时,所需要具备的条件是该患者必须有相应的照料者。
三、注意安理申用药时的药物反应,倘若对药物敏感的患者,根据其敏感程度,向医师求得指导后根据病况停药或者持续用药;
本药为胆碱酯酶抑制剂,麻醉时可能会增强琥珀酰胆碱型药物的肌肉松弛作用,该制剂会因其药理作用可对心率产生迷走样作用(如心动过缓),患有病窦综合征或其它室上性心脏传导疾病患者需尤其注意。特别注意观察那些患有心脏传导阻滞或长期窦性间隙的病人等。
五、有哮喘史或阻塞性肺疾病史的病人应慎用胆碱酯酶抑制剂。服用安理申时,应避免合用其他乙酰胆碱酯酶抑制剂,胆碱能系统的激动或拮抗剂。
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