阿尔茨海默病(AD)俗称
老年性痴呆,是广泛性大脑皮质萎缩引起的,以功能减退和行为、性格障碍为主的老年期常见病,又称老年前期精神病。它不但使病人身心崩溃,而且给家庭成员带来极大痛苦和负担。NMDA受体阻滞剂盐酸
美金刚(
易倍申)是FDA批准的第1个用于治疗中、重度AD的药物。主要作用于脑内谷氨酸(Glu)神经递质系统。
盐酸美金刚可以促进大脑皮质和边缘系统的BDNFmRNA的表达及增加BDNF受体亚型trkB,此亚型为盐酸美金刚的结合部位,从而增加BDNF的含量,增强其作用,对神经细胞提供保护作用,改善记忆。此外,盐酸美金刚还可以通过另外2条途径来发挥神经保护作用,即对5-HT3,受体的非竞争电压依赖性抑制作用,以及对烟碱型胆碱受体的抑制作用。口服给药,开始剂量为5mg/d,以后增加5mg/d,直至20mg/d(bid)。本品口服吸收迅速,生物利用度为100%,口服3~7h达血浆峰浓度,消除半衰期为60-80h,老年人时间延长。
盐酸美金刚对阿尔茨海默病精神行为症状的疗效评价
目的评价盐酸美金刚对阿尔茨海默病的疗效及安全性。方法共收集30例阿尔茨海默病患者,使用美金刚治疗3个月,采用神经精神问卷(NPI)、看护苦恼程度、MMSE量表评定,对其疗效及安全性进行评估。结果治疗后,NPI和看护苦恼程度评分均减少,MMSE得分增加,均具差异有统计学意义,不良反应少且轻。结论盐酸美金刚能够有效改善阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状和认知功能,并且安全性好。 (来源:《四川医学》 2011年 第1期 作者:蔡清艳 向云)
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