盐酸美金刚是一种电压依赖性、中等程度亲和力的非竞争性NMDA受体拮抗剂。盐酸美金刚可以促进大脑皮质和边缘系统的BDNFmRNA的表达及增加BDNF受体亚型trkB,此亚型为盐酸美金刚的结合部位,从而增加BDNF的含量,增强其作用,对神经细胞提供保护作用,改善记忆。盐酸美金刚还可以通过另外2条途径来发挥神经保护作用,即对5-HT3,受体的非竞争电压依赖性抑制作用,以及对烟碱型胆碱受体的抑制作用。临床用于治疗中、重度
阿尔茨海默病型
老年痴呆症。
评估
盐酸美金刚片治疗中、重度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)的有效性
和安全性.
方法 将100例中、重度AD患者随机分为2组,对照组给予盐酸
多奈哌齐10 mg·d-1,试验组给予盐酸美金刚片20 mg·d-1,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI).
结果 盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚片组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前2组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后2组评分比较(P>0.05),无统计学差异.试验组不良反应率为6.25%.
结论 盐酸美金刚片可以改善中、重度AD患者的症状,且具有良好的安全性和耐受性.
来源:《中南药学》 2010年 第4期 作者:张永东 廖远高 杨期明 黄仁彬 陈素芬 机构:湖南省郴州市第一人民医院药剂科 湖南郴州423000 湖南省郴州市第一人民医院神经内科 湖南郴州423000