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老年性痴呆常规用药
易培申(盐酸美金刚)治疗血管性痴呆的疗效
来源: 百济药房药讯 作者:百济动态 浏览:
发布时间:2010/5/12 4:28:00
血管性痴呆(VD)是导致老年人认知功能障碍的常见原因之一,其临床表现主要为认知、记忆、语言、情感及人格的改变。其主要发病机制包括神经元的自由基损伤,兴奋性氨基酸毒性等。因此,有效的自由基清除剂及兴奋性氨基酸抑制剂可延缓
脑血管病
的发生发展,并有助于防治血管性痴呆。李友元等采用易培申(盐酸
美金刚
)治疗血管性痴呆获得较好疗效。
1、一般资料:选取血管性痴呆患者61例,MMSE评分在11-27分之间。按随机原则分为对照组(吡拉西坦组)和试验组(
易倍申
)。对照组30例,其中男性27例,女性3例,年龄61-88(平均7±19)岁;文化程度:小学9人,中学17人,大学或以上4人。试验组31例,其中男性27例,女性4例,年龄60~89(平均72±10)岁;文化程度:小学10人,中学18人,大学或以上3人。两组在性别、年龄、文化程度上无显著性差异。
2、治疗:对照组给予吡拉西坦0.8g,每日3次口服。试验组给予盐酸美金刚(易倍申)第1周5mg每日1次口服,第2周起10mg每日1次口服,两组患者的疗程均为12W。
3、结果:两组患者治疗后MMSE量表评分均明显增加,且治疗后试验组MMSE评分值、上升值及评分上升率显著高于对照组。详细数据见表1所示。两组试验前后血、尿常规及血清谷丙及谷草转氨酶、血清尿素氮及肌酐值比较无显著性差异。
4、讨论:血管性痴呆是脑血管病的常见并发症,与其他神经缺损一样,严重影响患者康复及日常生活质量。其主要发病机制包括神经元的自由基损伤,兴奋性氨基酸毒性等。有效的自由基清除剂及兴奋性氨基酸抑制剂可延缓脑血管病的发生发展,并有助于防治血管性痴呆 。
易培申
(盐酸美金刚)是治疗神经退行性痴呆的一种新药,其作用机制是非竞争性拮抗N.甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体,临床试验证明易倍申具有治疗中、重度
老年性痴呆
(AD)的作用。易倍申具有提高学习能力、改善记忆力、改善意识能力和保护脑功能的作用 。易倍申的作用机制主要是电压依赖性非竞争性拮抗NMDA受体,阻断谷氨酸产生,从而抑制谷氨酸等兴奋性氨基酸导致的神经元损伤。
本研究结果表明,易倍申(盐酸美金刚)能显著改善患者的认知功能,治疗后血管性痴呆患者的时间和地点定向力,计算力、记忆力和运用能力及人格方面等均有不同程度的改善,其疗效明显优于吡拉西坦。在整个观察过程中,仅有1患者服用易倍申(盐酸美金刚)后出现了皮疹,但血、尿常规及肝、肾功能等检查未发现有其他不良反应,说明易倍申安全性较好,证实易倍申(盐酸美金刚)可改善血管性痴呆患者的认知功能,且其疗效优于吡拉西坦。
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