根据最新一项随机安慰剂对照试验,维生素B补充剂服用2年并不影响伴高同型半胱氨酸水平老年人的认知表现。
试验安慰剂组中具有正常认知功能的参与者在为期2年的研究期间认知功能并未降低,使该干预难以显示获益。他们基线时的维生素B水平良好。
该研究在线发表于11月12日的《Neurology》杂志,由荷兰Wageningen大学的Nikita L. van der Zwaluw博士带领的小组进行。
他们指出,高同型半胱氨酸水平被认为对神经元有毒,一直与认知减退和痴呆具有相关性。维生素B12和叶酸参与同型半胱氨酸的新陈代谢,缺乏这些维生素可能导致同型半胱氨酸的产生,转而对认知表现可能产生消极影响。因此,确定维生素B补充剂能否有助于维持认知功能非常有意义。
研究概述
研究人员研究了叶酸和维生素B12补充剂对伴高同型半胱氨酸(Hcy)水平老年人认知表现的影响。
这是一项多中心、双盲、随机、安慰剂对照试验,包括2919例老年参与者(65岁及以上),Hcy水平12-50 μmol/L。参与者每天接受叶酸400 μg和维生素B12(B族维生素)片剂或安慰剂片剂。两种片剂均包括维生素D 315 μg。通过简易精神状态检查(n = 2,556),情景记忆(n = 2,467),注意力和工作记忆(n = 759),信息处理速度(n = 731),以及执行功能(n = 721)进行认知功能评估。
平均年龄为74.1岁(SD 6.5)。维生素B组患者Hcy浓度下降了5.0 (95% 置信区间?5.3 to ?4.7) μmol/L,安慰剂组下降了1.3 (?1.6 to ?0.9) μmol/L。随着时间的增加两组在认知方面的得分没有显着差异,通过协方差分析确定。维生素B组简易精神状态检查得分下降0.1 (?0.2 to 0.0),安慰剂组下降0.3 (?0.4 to ?0.2),由独立t检验确定。
研究人员得出结论,连续2年服用叶酸和维生素B12补充剂,对伴高Hcy水平老年人的认知表现并没有产生有利影响。
但牛津大学记忆力与老化研究项目的David Smith教授认为,这项研究不足以得出该结论。“他们需要更长时间的随访和更大型人群研究来证实。”Smith教授之前进行了一项小型研究,即补充B族维生素与基线时伴轻度认知功能障碍患者的认知功能缓慢下降具有相关性。
他告诉Medscape医学新闻记者:“我们希望做更大型的试验来证实这些结果,但发表像这种显示维生素B无作用的研究很难获取基金,即使他们已经开始在不同人群中进行。”
他补充道:“如果我们的初步结果证明是真的,我们可能会防止20%的阿尔茨海默病病例。人们认为,22%的阿尔茨海默病患者可能由高半胱氨酸水平引起。维生素B补充剂对这些患者可能产生巨大影响。”