老年痴呆症,又称
阿尔茨海默病(Alzheimer''s disease,AD) 是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,指的是一种持续性高级神经功能活动障碍,即在没有意识障碍的状态下,记忆、思维、分析判断,视空间辨认、情绪等方面的障碍。其特征性病理变化为大脑皮层萎缩,并伴有β-淀粉样蛋白 (β-amyloid,β-AP) 沉积,神经原纤维缠结 (neurofibrillary tangles,NFT) ,大量记忆性神经元数目减少,以及老年斑 (senileplaque,SP) 的形成。
老年痴呆症早期有哪些症状呢?在疾病的早期,要特别注意和假性痴呆相区别。假性痴呆指
抑郁症病人。
一、 记忆障碍。
老年性痴呆发病最初的症状是记忆障碍,主要表现为近期记忆的健忘。仔行为表现上主要是总是记不住事情,老丢三落四,刚说过的事情,转头就忘记了等等。
二、对时间和地点的定向力逐渐丧失。例如不知道今天是何年何月何日,不清楚自已在何地,出了家门就找不到家等。
三、计算能力障碍。轻者计算速度明显变慢,不能完成稍复杂的计算,或者经常发生极明显的错误。严重时连简单的加减计算也无法进行,甚至安全丧失数的概念。
四、理解力和判断力下降。
五、语言障碍。轻者说话啰嗦内容重复、杂乱无章,重者答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。
六、思维情感障碍。
七、个性和人格改变。多数表现为自私、主观,或急躁易怒、不理智,或焦虑、多疑。
八、行为障碍。早期表现为以遗忘为主的行为障碍,中期多表现为与思维判断障碍和个性人格改变相关的行为异常,
九、行动障碍。动作迟缓,走路不稳,偏瘫,甚至卧床不起,大小便失禁,不能自主时食,终至死亡。
老年痴呆症按照病情严重程度可以分为三个时期:
第一期:遗忘期。此期表现为特别健忘,并在记忆障碍的同时,渐渐出现计算能力、认识能力
和定向力障碍,活动范围减少,但尚能保持日常生活能力,基本上不需旁人帮助。此期是本病持续最长的一期。
第二期:精神错乱期。此期痴呆持续加重,病情急转直下,认识功能进一步减退,伴有失认、失语和失用,思维情感障碍及个性人格改变明显,行为明显异常,部分患者可出现少动、假面具脸和肌张增高,也可见偏瘫痫发作,日常生活已难自理,需他人帮助。
第三期:痴呆期:患者严重痴呆,处于完全缄默,完全卧床,完全丧失生活自理能力的状态。常伴有恶病质、肌强直和大小便失禁。