吡贝地尔缓释片的作用机理与应用

   导读：吡贝地尔缓释片作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍，如注意力和/或记忆力下降，眩晕；动脉病变的痛性症状（步行时痛性痉挛）。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。

 

吡贝地尔缓释片药理作用：临床药理学研究已明确其作用机制：

1、刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。

2、多巴胺控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量(股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用)。

 

吡贝地尔缓释片可用于：

老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助症状性治疗（除阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；

下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的；

眼科的缺血性症状；

帕金森病的治疗：可作为单一用药（治疗震颤明显的类型）或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。

 

吡贝地尔缓释片口服，除帕金病之外的所有适应症，每日1片于正餐结束时服用，或对于病情较严重者每日2片分别于两次正餐结束时服用。药片应于进餐结束时，用半杯水吞服，不要咀嚼。帕金森病的治疗：作为单一用药：150mg到250mg，即每日3到5片，分3到5次服用；作为多巴治疗的补充：每日1到3片（每日250mg左旋多巴大约需50mg吡贝地尔）。剂量必须逐渐增加，每三天增加一片。或遵医嘱。

 

百济药师温馨提醒：在使用吡贝地尔进行治疗的患者中有出现昏睡和突然进入睡眠状态的情况，特别是帕金森患者。在日常的活动中突然入睡，没有前兆的情况罕有报道。有必要告知患者有此类副作用的可能，在吡贝地尔缓释片治疗期间如果患者驾车或者是进行机器操作必须小心注意。曾经出现过昏睡或突然入睡的患者不可驾驶车辆或进行机器操作。应当考虑减少用药剂量和退出治疗。

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