盐酸司来吉兰片是一种选择性单胺氧化酶-β抑制剂,抑制多巴胺的再摄取及突触前受体。这些作用促进脑内多巴胺的功能。在早期帕金森病治疗中,双盲临床验证显示,单用本药不加左旋多巴病人,比安慰剂组病人显著维持较长时间,而且单用组病人能维持高水平的工作能力。当加入左旋多巴后,本药能增加及延长左旋多巴的效果,所以可减少左旋多巴的剂量。与左旋多巴并用时,本药特别能减少帕金森病的波动。与传统的非选择性单胺氧化酶抑制剂不同,咪多吡不会增加酪胺类物质的高血压(芝士效应)反应。
盐酸司来吉兰单独服用耐受性好。服用盐酸司来吉兰后病人口干,短暂血清转氨酶值升高及睡眠障碍(例如失眠)的发生率比用安慰剂病人增加。由于盐酸司来吉兰能增加左旋多巴效果,左旋多巴不良反应也会增加。加入盐酸司来吉兰给已服用最大耐受剂量左旋多巴患者,可能出现不随意运动、恶心、激越、错乱、幻觉、头痛、体位性低血压及眩晕。排尿困难及皮疹也曾有报导。应监测潜在的不良反应。所以,当加入盐酸司来吉兰治疗时,左旋多巴剂量应降低平均百分之三十。
盐酸司来吉兰片的适应症:抗帕金森病。单药用于治疗早期帕金森病,可延缓病情进展,并推迟多巴制剂使用时间;与多巴类药物合用,明显减少左旋多巴引起的剂末现象、开关现象、运动障碍等症; 并有效缓解晚期帕金森病患者的震颤、肌强直和运动迟缓;
盐酸司来吉兰片适用于原发性帕金森病。可单用于治疗早期帕金森病,也可与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。在与左旋多巴合用时,特别适用于治疗运动波动。口服。开始剂量为早晨5毫克(一粒)。盐酸司来吉兰胶囊剂量可增至每天10毫克(二粒)(早晨一次服用或分早、中2次服用)。若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴剂量应减低,或遵医嘱。
百济药师温馨提醒:帕金森病的患者在服用盐酸司来吉兰片同时要多做康复训练,注意膳食和营养。家属要严密观察病情变化,观察药物效果及副反应剂量的调整提供临床依据。对盐酸司来吉兰片成分过敏者禁用;消化道溃疡、不稳定高血压、 心律异常、严重心绞痛、精神病患者、前列腺肥大排尿困难者慎用;孕妇及哺乳期妇女慎用。