临床药理学研究已明确吡贝地尔缓释片的作用机制:
1、刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生。
2、多巴胺控制下的不同临床功能,已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外,吡贝地尔增加股动脉血流量(股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用)。
吡贝地尔缓释片可用于:老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助症状性治疗(除阿尔茨海默病和其他类型的痴呆);下肢慢性阻塞性动脉病(第2期)所致间歇性跛行的辅助性治疗。
吡贝地尔缓释片口服,除帕金病之外的所有适应症,每日1片于正餐结束时服用,或对于病情较严重者每日2片分别于两次正餐结束时服用。药片应于进餐结束时,用半杯水吞服,不要咀嚼。帕金森病的治疗:作为单一用药:150mg到250mg,即每日3到5片,分3到5次服用;作为多巴治疗的补充:每日1到3片(每日250mg左旋多巴大约需50mg吡贝地尔)。剂量必须逐渐增加,每三天增加一片。或遵医嘱。
吡贝地尔缓释片禁忌联合使用:
1、安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在非帕金森患者中)多巴胺能激动剂和精神安定类药物之间存在着拮抗作用,由于服用安定药物出现锥体外系症状时,患者不应使用多巴胺能激动剂治疗,而应使用抗胆碱能药物。
2、止吐类精神安定药:多巴胺能激动剂和精神安定类药物之间存在着拮抗作用,应使用没有锥体外系作用的止吐药物。
不适宜的联合用药:安定类精神安定药(不包括氯氮平)(在帕金森患者中)多巴胺能激动剂和精神安定类药物之间存在着拮抗作用,多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须要使用精神安定类药物,多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药。(多巴胺能药物的突然停药有可能导致恶性精神安定药物综合症的发生)
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