吡贝地尔缓释片联合用药的禁忌

   导读：吡贝地尔缓释片是用于治疗帕金森病的，可作为单一药物疗法或与左旋多巴合用治疗帕金森氏病，改善老年患者的病理性认知和感觉神经功能障碍，如注意力和/或记忆力下降，眩晕、动脉病变的痛性症状。

吡贝地尔缓释片，周围血管舒张剂（C：心血管系统）抗帕金森药物（N：神经系统）吡贝地尔：多巴胺能激动剂（刺激多巴胺受体和大脑多巴胺能通路）在人类，临床药理学研究已明确其作用机制；刺激清醒和睡眠状态下多巴胺能型皮质电发生；多巴受控制下的不同临床功能，已经通过行为或心理测定量表的测试证明。此外，吡贝地尔增加股动脉血流量（股血管床多巴胺能受体的存在解释了吡贝地尔对周围循环的作用）。

 

吡贝地尔缓释片的治疗以上的症状的主要的医学原理是是一种多巴胺能激动剂，可刺激大脑黑质纹状体突触后的D2受体及中脑皮质，中脑边缘叶通路的D2和D3受体，提供有效的多巴胺效应。在动物实验中，吡贝地尔可刺激大脑代谢，同时刺激皮质电发生，增加氧消耗，提高大脑皮质组织PO2，增加循环血量；在人体，吡贝地尔治疗期间出现以“多巴胺能”类型刺激脑皮质电发生，对多巴胺所致的各种功能具有临床作用。对于外周循环，本药可增加股血管血流量，这一作用机制可能是由于抑制交感神经张力所致。

 

吡贝地尔缓释片用于老年患者的慢性病理性认知和感觉神经障碍的辅助性症状性治疗（除阿尔海默病和其他类型的痴呆）：用于下肢慢性阻塞性动脉病（第2期）所致间歇性跛行的辅助性治疗。（注释：这一适应症是鉴于行走距离的改善来确定的。 —建议用于眼科的缺血性症状。）；用于帕金森病的治疗：可作为单一用药（治疗震颤明显的类型），或在最初或稍后与多巴治疗联合用药，尤其是对伴有震颤的类型。

 

吡贝地尔缓释片禁忌联合使用： 安定类精神安定药（不包括氯氮平）（在非帕金森患者中）多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，由于服用安定药物出现的锥体系症状时，患者不应使用多巴胺能激动剂治疗，而应当使用抗胆碱能药物。

 

止吐类精神安定药多巴胺能激动剂和精神安定类药品之间存在着拮抗作用，应使用没有锥休外系作用的止吐药品。

 

吡贝地尔缓释片不适宜的联合用药：安定类精神安定药（不包括氯氮平）（在帕金森患者中）多巴胺能激动剂和精神安定在药品之间存在着拮抗作用，多巴胺能激动剂可以导致或者加重精神紊乱。如果正在使用多巴胺能激动剂进行治疗的帕金森患者必须要使用精神安定类药品，多巴胺能激动剂必须逐渐减少用量直到完全停药。（多巴胺能药物的突然停药有可能导致“恶性精神安定药物综合症”的发生）

 

百济药师温馨提醒：吡贝地尔缓释片的一般的用法是 帕金森氏病单独使用本药：每日150-250mg，分3-5次服用。吡贝地尔缓释片与左旋多巴合用：每日50-150mg，分1-3次服用。其它适应症每日50mg，主餐后服用。严重病例每日100mg，分2次服用。

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