息宁(卡左双多巴控释片)是卡比多巴(一种芳香氨基酸类脱羧酶抑制剂)与左旋多巴(多巴胺的代谢前体)以聚合物为基质的复方控释片剂。用于治疗帕金森氏病或帕金森综合征。
息宁尤其有助于以前使用过传统的左旋多巴/脱羧酶抑制剂复方制剂,且有预知的峰剂量运动障碍及无法预知的运动失调的患者缩短“关”的时间。帕金森氏病患者经含有左旋多巴的制剂治疗,可能产生剂末失效,峰剂量运动障碍和运动不能为特征的运动失调。运动失调的进一步表现以无法预知的从运动到静止的摇摆为特点(开关现象)。尽管运动失调的病因尚未完全清楚,但已经证实采用可产生稳定的左旋多巴血浆浓度的治疗方法可减轻症状。
左旋多巴在脑内通过脱羧形成多巴胺来缓解帕金森氏病的症状。卡比多巴不能通过血脑屏障,只抑制外周左旋多巴的脱羧,从而使更多的左旋多巴进入脑内继而转化成多巴胺,这样就避免了频繁大剂量地服用左旋多巴。小剂量的左旋多巴可以减少或可能有助于消除胃肠道和心血管系统的不良反应,特别是那些与外周组织中多巴胺的形成有关的不良反应。
息宁用于原发性帕金森氏病,脑炎后帕金森氏综合征、症状性帕金森氏综合征、服用含吡多辛的维生素制剂的帕金森氏病或帕金森综合征的病人。
息宁使用方法:
初始剂量:从未接受左旋多巴治疗的病人初始剂量为每次1片息宁控释片25/100,每日2次。在需要较大量的左旋多巴的病人,每日2次1-4片息宁控释片25/100的剂量耐受良好。息宁控释片50/200在适当时亦可在起始治疗时使用。起始剂量为每次1片息宁控释片50/200,每日2-3次。左旋多巴的起始剂量不可高于600 mg/日或服药间隔短于6小时。
正在用普通左旋多巴/脱羧酶抑制剂复合制剂治疗的病人,息宁控释片50/200的剂量应调节到每日能供给比原先剂量多约10%以上的左旋多巴,但以后需根据临床疗效加大剂量至每日能供给比原先剂量多30%以上的左旋多巴。息宁控释片50/200给药间隔时间应为4-8小时。
百济药师温馨提醒:息宁最常见的不良反应为运动障碍,一种异常不自主运动。偶见做梦异常、肌张力障碍、嗜睡、失眠、抑郁、衰弱、呕吐和厌食。罕见头痛、便秘、定向力障碍、感觉异常、呼吸困难、疲劳、体位性低血压、心悸、消化不良、胃肠道疼痛、肌痉挛、锥体外系和运动障碍、脑敏度下降、胸痛、腹泻、体重下降、激动、焦虑、跌倒、步态异常和视觉模糊。