导读:目前,国内对于相对早期帕金森病患者多采用抗胆碱能药物、金刚烷胺、维生素E等联合治疗,但症状改善并不满意。金思平可提高帕金森病患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间,是一种安全有效的早期帕金森病患者治疗用药。
帕金森病 又称震颤麻痹 是由脑内多巴胺神经递质减少导致的,以静止性震颤 肌僵直和运动迟缓为主要表现的中枢神经系统变性疾病。帕金森病患者主要是由于黑质纹状体的多巴胺能神经系统功能受损而引起。帕金森患者由于疾病的影响会导致身体虚弱,容易引起各种并发症,导致身体情况进一步恶化。会出现运动障碍、震颤、强直。随着病情的发展,穿衣、洗脸、刷牙等日常生活活动都出现困难。另外,有的患者还可出现植物神经功能紊乱,如油脂脸、多汗、垂涎、大小便困难和直立性低血压,也可出现忧郁和痴呆的症状。
金思平又称
盐酸司来吉兰片,是白色片剂,每片含氢氧化司来吉林5mg,还含有甘露醇氢芥、玉米淀粉、微晶纤维素、聚烯吡酮、乙醇、硬脂酸镁。它是国内首家上市的抗帕金森病新药,并已进入全国医保,金思平通过提高脑内多巴胺含量,有效改善帕金森病症状,并且还可保护多巴胺能神经元,延缓疾病的发展。金思平除和多巴制剂合用外,在帕金森氏病早期还可单独使用,效果较好。
过去金思平多被推荐作为复方左旋多巴制剂的辅助用药,主要应用于中晚期帕金森患者。临床试验表明金思平和左旋多巴合用能使后者剂量减少,患者症状改善,不良反应得到相对有效地控制。近年来,研究将金思平单用或和维生素E合用治疗从未接受过多巴胺替代疗法的早期帕金森病患者,认为金思平可提高帕金森病患者的治疗满意度,延长开始使用左旋多巴的时间。实践证明,金思平是一种安全有效的早期帕金森病治疗用药。
金思平对于改善晚期帕金森病的双手功作、强直、姿势、步态、行走时上肢摆动、面具脸、坐和起立运动、生活自理等9项症状和体征得到明显改善,但言语改善不明显。添加金思平治疗的帕金森病患者的疾病严重度也较明显减轻。有研究应用盐酸司来吉兰添加治疗的帕金森病患者的疾病,过程中无明显不良反应发现。所以金思平添加治疗晚期帕金森病安全可靠。
金思平通过减少了内源性和外源性多巴胺的调节,能改善症状波动等。有研究证实金思平对帕金森病患者的临床症状改善有效,也有研究发现金思平及左旋多巴均能改善中晚期帕金森病患者的震颤、强直、姿势症状。但金思平对震颤、强直的改善更有效。
金思平口服药,迅速被胃肠道吸收,口服半小时后达血药浓度的高峰。开始剂量为 5mg(一片,早晨半片中午半片),可增至每日10mg(两片,早晨一片中午一片),若病人在合用左旋多巴制剂时显示类似左旋多巴的不良反应,左旋多巴制剂剂量应减低。
百济药师温馨提醒,有胃及十二指肠溃疡,不稳定
高血压,心律异常,严重心绞痛或精神病患者服用金思平需特别注意,若服过大剂量,会消失一些抑制单胺氧化酶B受体的选择性,抑制单胺氧化酶A受体开始显著增加。所以,同时服用大剂量金思平及含高酪胺食品可能引发理论上的高血压症危险,同时运动员慎用此药。